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1、肩胛区、三角肌区、 臂和前臂后区、 腕后区、手背和手指背面李建斌Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege体表标志三角肌粗隆鹰嘴解剖学“鼻烟壶”桡、尺骨茎突桡骨背侧结节Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege皮肤浅筋膜肩胛区和臂后区皮肤较厚。浅筋膜较致密。肘后区皮肤厚而移动性大。前臂后区皮肤比前区稍厚。浅筋膜内浅静脉不发达。腕后区和手背的皮肤较薄，活动性良好，浅筋膜疏松。手指背面的皮肤较薄，指端背面的皮肤衍生出指甲。Liji
2、anbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege浅筋膜浅静脉上肢后面的浅静脉多由内、外侧转向前面，分别注入贵要静脉和头静脉。手背的浅静脉非常丰富，相互吻合成手背静脉网。头静脉、贵要静脉分别起白手背静脉网的桡、尺侧端。手指的浅静脉多位于指背，向近侧注入手背静脉网。Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege皮神经Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege浅筋膜浅淋巴三角肌区前、后面的
3、浅淋巴管分别经腋前、后襞注入腋淋巴结。肩胛区浅淋巴管大部分注入肩胛下淋巴结。臂与前臂后区的浅淋巴管多数绕过内、外侧缘至前区，大部分注入腋淋巴结的外侧淋巴结。手背的浅淋巴管与浅静脉伴行。指背浅淋巴管向近侧接连手背的浅淋巴管。Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege浅筋膜皮神经上肢后面皮肤的神经节段性分布如下：肩胛区和臂外侧为颈5，前臂外侧为颈6，手背中间部为颈7，前臂内侧为颈8，臂内侧为胸1和胸2。上肢后面的皮神经分布如下：肩胛区为锁骨上神经，三角肌表面为臂外侧上皮神经(腋神经的分支)；
4、臂后区为臂后皮神经(桡神经的分支)，臂后区外下部为臂外侧下皮神经(桡神经的分支)；前臂后区中间部为前臂后皮神经(桡神经的分支)，前臂后区内、外侧缘分别为前臂内、外侧皮神经Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollegeLijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege浅筋膜皮神经手背的皮神经，来自桡神经浅支和尺神经手背支，二者除分别分布于手背桡、尺侧半皮肤外还各分出五条指背神经。分别分市于桡、尺侧各两个半指皮肤。但桡侧三个半指的中、末节背面
5、的皮肤由正中神经的分支分布。Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege深筋膜三角肌表面的深筋膜不发达。但在冈下部很发达，成为腱质性。臂后区深筋膜较前区发达。臂后骨筋膜鞘内含有肋三头肌、肱深血管及桡神经和尺神经的一段。肘后区深筋膜较发达，在肱骨外上髁与尺骨上端后缘之间的三角区内为肱三头肌腱所增强，十分坚韧，覆盖于肘肌表面，并有指伸肌和尺侧腕伸肌等起始。Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege深筋膜伸肌支持带在腕后区，深筋膜增厚
6、形成伸肌支持带。伸肌支持带又名腕背侧韧带。此韧带向深面发出五条纤维隔，附着于桡、尺骨背面，形成六个骨纤维性管道，有前臂肌后群各肌腱及其腱鞘通过。各管道内从桡侧向尺侧依次通过的是：①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘；②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘；②拇长伸肌腱及其腱鞘；④指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘；③小指伸肌腱及其腱鞘；⑧尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege伸肌支持带Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalColleg
7、e深筋膜手背筋膜手背的深筋膜称为手背筋膜dorsalfasciaofhand，可分为浅、深两层。浅层是伸肌支持带的延续，并与伸指肌腱结合，形成手背腱膜，腱膜的两侧分别附着于第2、5掌骨。手背筋膜的深层覆盖在第2-5掌骨及第2-4骨间背侧肌的表面，称为骨间背侧筋膜。在各掌骨的远、近端，深筋膜浅、深两层互相结合，形成手背腱膜下间隙。手背腱膜与手背浅筋膜之间的间隙，称为手背皮下间隙。手背的这两个间隙均比较疏松，而且彼此间常有交通，感染时可互相蔓延，使整个手背肿胀显著。Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedica
8、lCollege手背筋膜Lijianbin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalColl
