大专护理毕业论文冯.doc

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1、大专护理毕业论文关键词：产后抑郁心理状态分析心理护理1.1•临床表现1.1核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征1.1.1情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，汨丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰喑的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。1.1.2兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活吋常缺乏信心，觉得生活无意义。1.1.3乐趣丧失是指病人无

2、法从生活屮体验到乐趣或称为快感缺乏。1・2心理症状群1.2.1焦虑山焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对己不好，未尽到责任等。［2］有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。1.2.2自卑观念明显自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的--些过失让别人感到失望，严重吋达到妄想程度

3、。1.2.3认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。1.2.4多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。1.2.5自杀观念和行为是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有IH杀观念。产妇担心口己不能照顾婴儿口己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有吋陷入错乱或昏睡状态。［3］1.3躯体症状群1.3.1睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦绝望1.3.2食欲紊乱主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生

4、率纟勺为70%左右。1.3.3精力下降常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理口常生活。1.3.4昼重夜轻病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。2护理2.1一般护理2.1.1睡眠护理抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人牛活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况,并了解失眠、早醒的原因。［4］若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，讨通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，

5、以增进病人的睡眠时间和质量。2.1.2饮食护理抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食叫可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。1.1.3安全护理提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。2.2心理护理1.2.1倾听倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀

6、危机的方法。2.2.2倾诉鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对木次分娩的期盼和实际体验，鼓励其冋想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉屮了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励病人诉说其异常的感知和思维7以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。1.2.3家庭干预山评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动

7、，引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭的适应能力。在这同时，产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫-•起担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇