出血与止血方法.doc

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1、出血与止血方法　　本实验使学生了解人体内的毛细血管、动脉和静脉出血的特征与急救止血方法。一、实验准备（一）材料　　止血带，干净毛巾，纱布，棉花。（二）用具　　线绳，三角巾（取一块正方形的白布，将其由对角线处剪开，就可得到两块三角中）。二、方法步骤（一）备类血管的出血特征与处理原则　　1．毛细血管出血　　出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。　　2．动脉出血　　特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射

2、状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快，止血彻底，防止失血过多。　　3．静脉出血　　一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，都应尽快送医院进行治疗。（二）指压止血法　　指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。　　1．肱动脉压迫止血法　　此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指

3、在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。　　2．股动脉压迫止血法　　此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。　　3．头部压迫止血法　　压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。　　4．手部压迫止血法　　如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。　　5．足部压迫止血法　　足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。（

4、三）加垫屈肢止血法　　加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。（四）止血带止血法　　止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。1．止血带结扎法　　橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡

5、胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。2．使用止血带时应注意的问题　　（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。　　（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。　　（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。　　（4）结扎时间过

6、久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。　　（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。（五）应注意的问题　　1．本实验让学生掌握平时或战时外伤出血的一些止血急救措施，因而在练习过程中要严肃认真，才能学会止血方法。　　2.本实验应在夏秋两季进行，如做上、下肢止血方法时，室温要适当，以防止着凉。（六）成功的关键

7、　　本实验的止血方法易于掌握，关键在于教师组织好教学，要严肃认真。学生在练习止血时，要分组进行。只有人人都练习，才能使大家都学会止血的方法。止血带止血的练习时间不能过长，以免造成皮下淤血。三、教学建议（一）组织教学　　1．出血与止血方法的实验，应在讲课中结合示范教学或课外活动来学习止血方法。　　2．有条件的学校也可在中学生军事训练中，安排学生学习战地救护与止血方法，这样效果较好，学生也能较有兴趣地学习。（二）实验作业1．说明三种出血（动脉、静脉和毛细血管）的特征，并说明各自的止血方法。2．指压止血法适用于哪些部位，并说明止血方法

8、。3．说明止血带止血法适用的部位、方法及其应该注意的问题。