玻璃体切割联合超声粉碎、小梁切除治疗晶体全脱位性青光眼【医学论文开题报告，精】.doc

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1、临床医学论文•玻璃体切割联合超声粉碎・小梁切除治疗晶体全脫位性青光眼作者：杨安怀，周治民，梅海峰，艾明【关键词】玻璃体切割；超声粉碎；小梁切除〔摘要〕目的评价玻璃体切割联合超声粉碎、小梁切除治疗晶体全脫位性青光眼的疗效。方法共收入9例9眼外伤性品体全脫位性青光眼，这些病例都有共同的特点：（1）晶体全脫位于玻璃体腔；（2）瞳孔散大，前房消失；（3）眼压40mmHg以上，药物治疗无效。先用玻璃体切割器切除玻璃体后，再用超声粉碎器将晶体吸引至玻璃体腔中央行超声粉碎术，术毕做常规小梁切除术。结果术后视力较术前均有不同程度提高。术前所有患者视力均在光感至手动范围，其中

2、提高到指数有2眼，0.1~0・3者有3眼，0.3以上者有4眼。术后所有病例眼压均恢复正常或略偏高，15-20mmHg者5眼，20〜24mmHg冇4眼，经点滴降眼压药物后，眼压降至20mniHg以下。结论玻璃体切割联合超声粉碎、小梁切除治疗晶体全脫位性青光眼，具有眼内组织损伤小，术后散光轻及并发症少等优点。〔关键词〕玻璃体切割；超声粉碎；小梁切除Vitrectomycombinedwithphacofragmentationandtrabeculectomyforglaucomaduetocompleteluxationoflens[Abstract〕Obje

3、ctivcToevaluatetheclinicaltherapeuticeffectsofvitrectomycombinedwithphacofragmentationandtrabeculectomyforglaucomaduetocompleteluxationoflens・MethodsVitrectomywasperformedin9patientswithtraumaticglaucomaduetocompleteluxationoflensatfirst,thenphacofragmenledthelensinthemiddleofVitre

4、ouscavity,Atlasttrabeculectomywasfollowed.Therewerethecommoncharactersinthesepatients:(1)Lensdislocationinvitreouscavity•(2)Dilalationofpupi1andflatanteriorchamber・(3)Intraocularpressures(IOP)wereabove40mmHganddrugstreatmentwereeffectless.ResulIsThepostoperativevisualacuilyhadimpro

5、vedinvariousdegreesinal1cases.Theperoperativevisualacuitywerebetweenlightperceptions(LP)tohandmovements(HM),whilethepostoperativevisualacuityrecoveredtocountingfingers(CF)in2eyes,0・l~0・3in3eyes,〉0・3in4eyes.ThepostoperativcIOPwere15-20mmHgin5eyes,20-24mmHgin4eyesanddecreasedbe1ow20m

6、mHgfollowingtreatmentofeyesdropsobtained.ConclusionVitrectomycombinedwithphacofragmentationandtrabeculotomyforglaucomaduetocompleteluxationoflenshastheadvantagesoflittleinjurysinoculartissues,1ightastigmatismandfewpostoperativccomplications.〔Keywords〕vitrecIomy;phacofragmentation;t

7、rabeculectomy钝伤导致的晶体全脫位除引起视力障碍和部分视野遮挡外，最常见的并发症是青光眼，最冇效的治疗方式是手术治疗。近年随着坡璃体切割器及超声粉碎的发展和应用，极大程度地提高了晶体全脫位性青光眼的手术成功率，减少了手术并发症〔1，2〕。现将我科用玻璃切割联合超声粉碎治疗9例晶体全脫位性青光眼的临床资料报告如下。资料与方法1.1一般资料1997年3月〜2000年4月收治9例（9眼）晶体全脫位性青光眼，男7例，女2例，年龄14-56岁，平均36.7岁。眼部情况：（1）晶体脫入玻璃体腔并发白内障；（2）继发性青光眼持续性高眼压，经药物治疗无效；（3）

8、玻璃体疝，玻璃体混浊。1.2手术方法（1）玻璃体切割