浅谈基层医院肾内科常见疾病的诊断与应用.doc

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1、浅谈基层医院肾内科常见疾病的诊断与应用摘要：目的：讨论皋层医院肾内科常见疾病的诊断与应用，为口后的临床医疗工作提供参考。方法：采用回顾性分析的方法，选择我院在2010年1月一2014年12月，共收治的500例肾内科常见疾病患者为研究对象,通过对患者的诊断与应用，了解皋层医院肾内科常见疾病的类型和诊断、治疗方式。结果：经过诊断分析后，500例肾内科疾病患者，均得到确诊,未出现误诊和漏诊。在500例患者中，急性肾小球肾炎患者，共计131例,占26.2%；肾病综合征患者为111例，占22.2%；急性间质性肾炎患者55例，占11%；糖尿病肾病患者为80例，占16%；其他继发性肾病患者为56

2、例，占11.2%；慢性肾衰竭患者为67例，占13.4%O经过相应的诊断和治疗后，治愈297例，好转126例，治愈好转率为84.6%；65例发生医院感染，感染率为13.0%。结论：肾内科常见疾病的类型比较多，在治疗过程中，容易出现感染的情况。从目前的医疗水平来看，虽然对部分肾内科常见疾病能够较好的治疗，但对于一些比较严重的疾病，仍然停留在基础治疗方面。在基层医院中，肾内科常见疾病的诊断与应用，正在不断的健全。日后，需对基层医院肾内科疾病的诊断与治疗，进一步的优化，提高医疗水平。关键词：肾内科；诊断；应用；感染肾脏疾病作为一种对人类身体健康构成干扰的常见疾病，越来越引起医学界和广大患者

3、的重视。随着生活条件和饮食条件的改变，肾脏疾病的患者数量不断增多，基层医院的医疗压力较大，必须对肾内科疾病患者采取有效的诊断手段，通过明确患者的肾病类型，对患者给予针对性的治疗方案，一方面避免患者的肾内科疾病恶化，另一方面尽快的帮助患者康复,避免对患者的生命安全造成较大的威胁。从肾病本身来讲，人部分的患者,都是以原发性的肾小球疾病为主要的发病原因，在长期患病后，易出现各种并发症，患者抵抗力下降，容易发生感染，从而造成疾病的严重恶化。本研究主要对基层医院肾内科常见疾病的诊断与应用进行讨论，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用冋顾性分析的方法，选择我院在2010年1月一2014年

4、12月，共收治的500例肾内科常见疾病患者为研究对象。患者情况如下：男性患者为256例，女性患者为244例；患者年龄在40岁一65岁之间，平均年龄为55.3岁土1.3岁；患者病程在0.6个月--5年之间，平均病程为2.3年±0.3个月。所有患者均开展相应的诊断与分析。1・2方法通过对患者的诊断与应用，了解基层医院肾内科常见疾病的类型和诊断、治疗方式。1.2.1急性肾小球肾炎在众多类型的肾内科疾病屮，急性肾炎是比较常见的一种，主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾小球功能可一过性受损。很多患者往往临床症状不典型，因不影响其工作及生活，而不及时到正规医院检查，在就医的时候，疾病已

5、经发展到一定的阶段，因此必须采取有效的治疗方案，否则将会影响到患者的生命。基层医院在该病的鉴别诊断中，主要是分为三种：第一，急进性肾小球肾炎，该病起病过程与急性肾小球肾炎相似，多数患者在发病后，其肾功能的损害是比较早且较严重的。为此,在诊断时，可对患者进行严格的化验，以此来观察患者是否具有急进性肾炎的临床表现［1］。必要时，可对患者应用肾活检的方法来进行诊断。第二，无尿性的肾功能衰竭，该病在发病后，多数患者L1经处于疾病的严重状态，应用肾活检，可较好的对患者进行诊断。第三，紫瘢性肾炎等。该类型的肾病，主要是表现出继发性、急发性的特点［2］。1.2.2肾病综合征肾病综合征是临床上常见

6、的肾内科疾病，在诊断过程中，通常是按照以下几项标准来进行的。首先，患者经过检查后，尿蛋白大于3.5g/d,其次，患者血浆白蛋白低于30g/Lo第三，患者表现出了严重的水肿状态。第四，患者出现了较为严重的高血脂症。除此之外，我们在诊断过程中，应充分确认患者是肾病综合征的，在病因方面，需排除继发性疾病所导致的，才能将其定义为原发性的肾病综合征。值得注意的是，在该病的检查当中，最好是对患者进行肾活检，以此来正确判断其病理类型。还要注意对患者进行并发症的检查，如出现并发症，对并发症应予积极治疗。1.2.3急性间质性肾炎急性间质性肾炎(AIN)又称为急性肾小管-间质性肾炎，根据病因可分为药物

7、过敏性AIN、感染相关性AIN、病因不明的特发性AIN。很多人生病时随意吃感冒药、止痛药、抗菌素、中草药，这些药物可导致急性过敏性间质性肾炎，近年来临床上遇到药物过敏性ATN病例也较多，对于诊断,典型的病例常有：第一，近期用药史；第二，全身过敏反应：药疹、药物热、关节痛、淋巴结肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多；第三，尿化验异常:无菌性白细胞尿、蛋白尿以及血尿，蛋白尿多为轻度；第四，肾小管及肾小球功能损害，符合上述前两条，再加后两条屮的一条，临床诊断AIN科成立，非典型病例