正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效探讨.doc

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1、正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效探讨【摘要】目的：探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院口腔科2011年4月-2014年3月收治的牙列缺损伴有牙颌畸形的35例患者临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，直接修复组15例和正畸与修复联合治疗组20例，比较两组的疗效。结果：正畸与修复联合治疗组患者牙齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比例均优于直接修复组，正畸与修复联合治疗组患者临床治疗优良率高于直接修复组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：

2、正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者临床症状改善明显，预后良好，值得临床推广应用。【关键词】正畸；修复；联合治疗；牙列缺损；牙颌畸形；疗效屮图分类号R783.3文献标识码B文章编号1674-6805(2015)28-0019-03牙列缺损伴有牙颌畸形是临床口腔科常见的疾病，其发生原因较为复杂，主要是发育障碍、牙根尖周病、颌骨病，其对于患者的牙周组织、发音和口腔咀嚼功能均造成不良影响，牙颌畸形主要表现是上才前突、牙齿参差不齐[1-2]o对于牙列缺损伴有牙颌畸形患者给予有效的治疗不仅关系到患者的美观，同时也关

3、系到咀嚼功能，影响患者的生活质量和生命[3-4]o本研究通过对笔者所在医院牙列缺损伴有牙颌畸形患者临床资料进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月-2014年3月笔者所在医院口腔科收治的牙列缺损伴有牙颌畸形的35例患者，对其临床资料进行回顾性分析，依据治疗措施不同进行临床分组，直接修复组15例，男9例，女6例，年龄18-44岁,平均(30・4±10・6)岁，牙列缺损：前牙缺损6例，后牙缺损6例，前后牙缺损3例；牙颌畸形：单颌前突5例、闭锁颌6例、后牙锁颌4例。正畸与修复联合治疗组20

4、例,男12例，女8例，年龄19〜46岁,平均⑶.9±11.4)岁，牙列缺损：前牙缺损7例，后牙缺损7例，前后牙缺损6例,牙颌畸形：单颌前突8例、闭锁颌9例、后牙锁颌3例。两组患者性别、年龄、牙列缺损伴、牙颌畸形等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法直接修复组采用直接修复的方法对牙列缺损伴有牙颌畸形进行治疗。正畸与修复联合治疗组首先进行止畸治疗，通过X线片观察和分析头颅的侧位，采用合适的模型，设计完整的正畸方案，对畸形的牙齿进行调整和固定，止畸的治疗过程一般为5~12个月，达到

5、预定的标准后进行修复。对才体缺损位置进行测量，进行精准的定位，如果牙列缺损伴有牙列稀疏,可以对牙齿的间隙进行集屮义齿进行修复治疗，如果牙列缺损伴有错位患者采用固定矫治器或者主弓丝进行错位牙齿的牵引，然后在根据牙齿间隙大小进行义齿修复治疗。1.3观察指标与疗效评价标准观察两组患者牙列缺损伴有牙颌畸形患者牙齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比例情况；观察两组牙列缺损伴有牙颌畸形患者临床疗效情况，效果评价标准，优：牙列缺损伴有牙颌畸形患者治疗后修复体大小、形态和同名牙相互匹配，和相邻牙齿的接触部位正常，符

6、合正常的牙齿解剖形态，正畸牙齿位置比较稳定，没有松动、没有复发和移位,牙齿形态正常，后牙的咬和关系良好，患牙的修复体功能正常；良：牙列缺损伴有牙颌畸形患者治疗后修复体大小、形态和同名牙匹配度基本良好，正畸患牙虽然有一定的松动，但是不会影响正常的使用；差：患牙的修复体大小、形态和同名牙匹配度交叉，不符合牙齿的正常解剖形态，其位置不稳定，不能止常使用，后牙的咬和关系交差[5-6]o优良率二(优例数+良例数)/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，

7、比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者牙列缺损伴有牙颌畸形患者牙齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比例情况比较正畸与修复联合治疗组患者分齿整齐良好、后牙咬颌良好、前牙覆颌及覆盖良好比例均优于直接修复组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2两组患者牙列缺损伴有牙颌畸形患者临床疗效情况正畸与修复联合治疗组患者临床治疗优良率高于直接修复组，两组比较差异有统计学意义(P

8、，人们对于美观的关注度明显增高［7-8］o对于牙列缺损伴牙颌畸形患者对修复和治疗要求明显提高，因为其不仅关系到咀嚼功能的恢复，同时对于美观和口我效能感的提升也具有重要的意义。随着笔者所在医院口腔科医学水平的进步和发展，新型口腔修复材料和技术的不断推广和临床的广泛应用，可以满足人们对于美观和生理功能的要求。有资料显示，牙列缺损伴牙颌畸形发牛率接近30%,不仅对患者的美观造成影响，同时对叩.嚼功能和口腔