《高压氧医学基础》PPT课件.ppt

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1、高压氧医学基础肖平田卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心高压氧医学基础一、高压氧医学概念1、高压氧、2、标准大气压、常压3、表压、附加压4、绝对压、压力单位之间的换算。5、波义尔-马略特定律（温度不变）6、道尔顿定律（总压与分压）7.亨利定律（气体物理溶解量）8、惰性气体，饱和、半饱和、完全饱和、过饱和、安全过饱和、安全潜水、脱饱和、假定时间单位、五类理论组织、二、高压氧治疗原理（HBO的直接作用）1.物理溶解氧增加2.提高血氧弥散力3.增加机体储氧量4.对气泡的作用5.对微生物的作用。三、高压氧对机体生理机能的影响（HBO的间接作用）1.血液系统,2.

2、循环系统3.呼吸系统,4.消化系统5.泌尿系统，6.神经系统。7.免疫系统，8.内分泌系统。四、HBO的毒副作用五、HBO治疗方案一.高压氧医学概念高压：超过一个大气压的压力称高压.高压氧的工程定义：超过一个大气压的氧气称高压氧。高压氧的临床定义：老的定义：机体处于高气压环境中所呼吸与环境等压的纯氧，称高压氧X。高气压下吸入纯的、或氧分压超过100KPa高浓度的,有特殊治疗作用的氧气。高气压下吸入纯的或高浓度的、氧分压超过100KPa有特殊治疗作用的氧气。常压纯氧的氧分压：气压×氧浓度=氧分压1ATA×100%=100KPa=1ATA分类　　　　　　　

3、氧分压高压氧　　　　　大于100KPa常压高浓度氧21~100KPa低压氧小于20KPa高压氧疗法：利用高压氧和高气压环境治疗疾病的方法称高压氧疗法高压氧HBO(hyperbaricoxygen),bar是压力单位，气体的压力（高）和气体介质（氧）3、气压法定计量单位：帕（Pascal,Pa）、千帕（KPa）、兆帕(MPa)(千进位）。1000Pa=1KPa（千帕）=0.001MPa1000KPa=1MPa(兆帕)4、大气压强单位Pa与mmHg的换算1mmHg≈133.3Pa≈0.13KPa1个标准大气压强=760×133.3Pa=101300Pa=1

4、01.3KPa≈0.1MPa附加压：常压以外新增加的压强称附加压，附加压显示于气压表，故又称表压。常压时表压显示为“0”。绝对压（AtmosphereAbsolute,ATA）单位面积上实际承受的压强称绝对压（以大气为单位的气体总压力-换言之将大气压包括在内总共相当于多少个大气压）。单位符号为ATA，ATA也常作为高压氧治疗压力单位。绝对压（ATA）=常压（大气压）+附加压（表压）2ATA=0.1MPa+1ATA(0.1MPa)Pa与ATA的换算的数值关系：0.1MPa=100kPa≈1ATA≈10米水柱≈１公斤／cm2≈1bar≈760mmHg≈1托

5、二.气体定律一般用压强、体积、温度三个物理量来描述气体状态1、波义尔—马略特（Boyle-Mariotte）定律。（1）描述：温度不变时，一定质量气体的体积与它的压强成反比，即体积越大，压强越小。（2）公式：P1V1=P2V2V—体积P—压强（3）应用：加压时气体被压缩体积缩小，减压时反之，此即为加减压时引起气压伤的基础。温度、质量不变—体积与压强成反比10米水深海平面气球2、道尔顿（Dolton）定律（1）描述：混合气体的压强等于各成分气体分压之和（2）公式：P=P1+P2+P3……Pn空气氧分压=氧（气）分压（21%）+氮气分压（79%）+稀有气分

6、压（微量不计）（3）应用：高原大气压低，氧分压也就低。O2+N220%80%压力×浓度=分压，单位为ATA或Pa（2）溶解量计算分式：V=K·P·V0%·V1V—气体在液体中的溶解量K—气体在液体中的溶解度P—混合气总压力V0%—成分气体在混合气中浓度V1—液体体积（3）应用：高压氧下血液溶解氧量增加①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新溶入体液中。②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。3、享利（Henry）定律（1）描述：气体在液体中的溶解量与气体分压成正比三.惰性气体在体内的饱和、脱饱和及过饱和惰性气体-高压氧医学中的“惰性气体”（中性气

7、体）是指单纯以物理状态溶解于机体组织内，不引起机体发生明显的生理或病理变化的某些气体。空气中的氮，以及氢、氦、氖、氩、氙等气体都是惰性气体，氮是最常遇到的惰性气体。(一)氮气在体内的饱和及脱饱和规律1.饱和与脱饱和定义:氮饱和---氮气（外界气压增高时）溶于体内的过程叫作氮饱和。氮脱饱和--氮气（外界气压降低时）由血向肺弥散而离开机体的过程叫作氮脱饱和完全饱和--当组织中氮张力与外界氮分压相等时，氮气进出机体量处于平衡。这一状态称为氮的完全饱和。半饱和--若组织中氮张力达外界氮分压50%时称为半饱和。半饱和时间—假定时间单位，过饱和--外界气压降低时，

8、体内氮张力高于外界氮分压，这种状态称过饱和。安全过饱和--减压幅度不太大，过多溶解的氮张力超过