肌电图神经传导.ppt

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1、常规肌电图吴成明2015年3月肌电图仪肌电图分类（EMG）狭义肌电图也称同心圆针肌电图广义肌电图称常规肌电图包括以下:肌电图分类1.神经传导速度（NCV）:运动神经传导速度（MCV）感觉神经传导速度（SCV）2.诱发电位（EP）视觉诱发（VEP）脑干听觉诱发（BAEP）体感诱发（SEP）3.特殊检查瞬目反射（BR）重复神经电刺激（RNS）Ｆ波和H反射4.针肌电图肌电图电极肺检查一般要求室内安静舒适，光线暗室温适宜，保持在28-32℃，患者肢体温度在32℃以上皮肤清洁，以降低阻抗询问病史，做好解释工作建立实验室正常参考值影响神经传导速度的因素生理因素温度：皮肤温度降低时，传导速度减

2、慢、潜伏期延长年龄：儿童、老年人传导速度下降、波幅降低肢体：上肢神经的运动传导速度比下肢快，近端神经传导速度比远端快、感觉神经传导速度比运动神经快身高：身高越高传导速度相对越慢影响神经传导速度的因素技术因素电极的位置：刺激电极和记录电极距离的测量：潜伏时和两刺激点的距离刺激伪迹：过大会影响波形的记录地线放在刺激电极和记录电极之间清洁皮肤，减少阻抗增加刺激和记录电极之间距离或旋转记录电极阳极刺激伪迹。神经传导电位指标运动神经传导检查（MCV）目的：评价运动神经轴索、神经和肌肉接头以及肌肉的功能状态。方法：记录电极放置在神经所支配肌肉的肌腹上，参考电极放置在肌肉肌腱上，地线放在刺激电

3、极和记录电极之间。测量：潜伏期、波幅、面积、时程计算：传导速度=距离/潜伏时正中神经运动传导检查感觉神经传导检查（SCV）目的：评价后更根神经节和其后周围神经的功能状态。方法：反向记录、顺向记录测量：潜伏期、波幅、面积、时程计算：传导速度=距离/潜伏时感觉神经传导检查感觉神经传导检查临床应用（MCV）可以鉴别髓鞘或轴索损害发现周围神经病的亚临床病灶诊断缺血、嵌压引起周围神经病临床应用(SCV)仅影响感觉神经而不影响运动神经疾病如：股外侧皮神经炎、桡浅神经病神经根和神经丛病变的诊断谢谢大家