临终病人的护理.ppt

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1、肿瘤患者临终关怀目录临终关怀兴起、发展、组织形式、理念1临终阶段终末期肿瘤患者的症状护理濒死、死亡的概念及死亡过程分期2临终护理1、临终病人的生理反应、心理变化及护理措施；2、临终病人家属的压力及护理。3死亡教育4生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。----泰戈尔一、临终关怀１、临终：是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。2.临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面，主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊重，症状得到控制，提高生存质量

2、，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。Page6临终关怀的宗旨以照护为主尊重病人的权利与尊严重视患者家属身心健康重视病人的生命质量Page7活得尊严、既不促进也不延迟病人死亡。强调死的尊严，停止生命临终关怀安乐死在病人死亡前，尽可能地减少其躯体及精神上的痛苦二、临终关怀的兴起和发展现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑德斯博士（D.C.Saunders)。1967年，在英国创办了世界上第一所临终关怀机构——圣．克里斯多弗临终关怀院，此后临终关怀服务遍布世界60多个国家我国临终关怀的发展1988年7月，我国天津医学院（黄天中）成立

3、了中国第一个临终关怀研究机构，同年10月，在上海成立了我国第一所临终关怀医院——南汇护理院，台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁病房1992年，北京成立松堂医院从事临终关怀服务.1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会”，1996年创办“临终关怀杂志”天津医学院临终关怀研究中心附属的临终关怀病房外，还有肿瘤医院、肺科医院、民族医院、靖江医院等附设的临终关怀病房，鹤童公寓等。北京的临终关怀机构比较著名的是朝阳门医院“临终关怀”病区和松堂医院。浙江义乌市关怀护理医院。南京鼓楼安怀医院。沈阳的临终关怀机构主要为中国医科大学附属中心医院的临终关怀病房。松堂医院的李伟院长和临终老人三、临终

4、关怀的组织形式和理念临终关怀的形式临终关怀专门机构居家照护综合性医院内附设临终关怀病房临终关怀的理念＊以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护＊以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量＊尊重临终病人的尊严和权利＊注重临终病人家属的心理支持对患者身、心、社、灵全方位的照顾对患者及家属进行死亡教育把重点放在为患者和家属提供优质护理质量反应了社会的文明程度肿瘤科护士学习的意义我有幸在肿瘤专科护士学习班无安排下踏上了前往香港东区尤德夫人那打素医院的学习之旅。医院优美的医疗环境，先进的医疗设备，周到细致的护理服务，高水平的社会福利支持系统，全社会人员对癌症患者的爱心相助，紧密的团队合作关系无一不给我

5、留下了深刻的印象，但最值得我学习的是香港肿瘤科纾缓护理。什么是纾缓护理？纾缓护理的理念是对生命的尊重和珍惜，让人生的最后一段路过的舒适、平静、有尊严。纾缓护理的重点在于改善末期癌症患者的生活质量，减轻肉身痛苦煎熬与情绪困扰。由病者确诊为末期癌症的那一刻开始，依据病者、家人得选择与病情，全面照顾身、心、社、灵各方面的需要，提供身体护理，情绪和心灵辅导等支援服务。世界卫生组织为纾缓治疗制定了重要的原则：纾缓治疗是对生命的肯定并看死亡是自然过程不会加速或延长死亡的发生提供各种症状的控制照顾心灵方面的问题为病人提供支援系统以帮助他继续积极地生活，直至离世为家人提供支援以帮助他们面对病人的疾病和度过哀

6、伤在接受纾缓治疗期间，把握时间安排好一切，相比一些人以其他方式匆匆离开，我走的更安心。----------一位末期癌症患者我们希望你知道，你并非孤单，而癌症带来的痛苦，亦往往能够控制及纾缓。----------一位资深纾缓医学专科医生身缓解症状缓解疼痛心积极情绪正面人生社社交支援全面照护灵灵性关怀坦然面对纾缓治疗团队心理学家义工社工职业治疗师物理治疗师护士医生纾缓治疗团队纾缓治疗服务模式舒缓中心，设计仿照家居环境，提供不同的支援治疗，让患者在此复诊、接受护理。除纾缓患者症状，中心也提供心理辅导和举办群体社交活动，与其他病友及家人建立相互支持的网络病者一经确诊，在肿瘤治疗中心接受治疗，医护人员

7、与病人讨论各种治疗选择，治疗计划会全面照顾患者与家人的情绪、社交、身体、和心理各个方面的需要。为照顾部分末期癌症患者希望在生命最后的日子留在家中的医院，医院提供家居护理，纾缓治疗团队会定期进行家居探访，协调治疗照顾方案医院肿瘤中心纾缓治疗中心居家护理香港东区尤德夫人那打素医院宁养中心香港东区尤德夫人那打素医院宁养中心是李嘉诚基金会“人间有情”香港宁养服务计划中的一间，其宗旨是以人为本，全人服务提高基层贫困晚期