中医护理方案2017解读.ppt

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1、中医护理方案质量管理模式及评价体系的构建酒泉市中医院尤玉樱为什么？态度中医护理方案怎么样？行动是什么？认知当前中医护理的要求？当前中医护理的要求当前中医护理的要求：当前中医护理的要求：实施要求—国家中医药管理局三级中医医院实施要求—国家中医药管理局二级中医医院实施要求—国家中医药管理局二级中医医院背景—中医护理面临的机遇和挑战2011年，全国中医护理重点专科协作组成立（56家）2012年，中医护理学科建设单位增补2013年，国家临床重点专科首次设立中医护理（19个专科，每个投入150万)中医护理方案——中医护理重点专科建设抓手第一批协作组成员56家医院，完成13个疾病中医护理方案梳理整合工作

2、第二批协作组成员167家医院，完成57个疾病中医护理方案梳理整合工作一、背景—中医护理方案制定方案梳理架构常见证候要点：常见症状/证候施护中医特色治疗护理健康教育护理难点护理效果评价二、附录部分释义附录内容附录一：中药应用注意事项附录二：特色技术应用注意事项附录三：“中医护理效果评价表”填表说明附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间：一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间。附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间（举例）：解表药、清热药：宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药：饭后

3、服；泻下药：饭前服；附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂1.服药时间（举例）：驱虫药：早晨空腹服；安神药：睡前服；补益药：空腹服；驱虫剂：空腹服，以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂2.服药温度温服对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。附录一：中药应用注意事项一、内服汤剂3.服药剂量成人：每次200ml，心衰及限制入量患者：每次100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。附录一：中药应用注意事项二、内服中成药1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。2.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。附录一：中药应用注意事项二、

4、内服中成药3.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。4.密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。附录一：中药应用注意事项二、内服中成药5.其他：服用胶囊不能锉碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。附录一：中药应用注意事项三、中药注射剂1.用药前认真询问患者药物过敏史。2.按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。附录一：中药应用注意事项三、中药注射剂3.中药注射剂单独使用，现配现用，严禁混合配伍。4.中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间

5、隔液。5.除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种药物同时共用一条静脉通路。附录一：中药应用注意事项三、中药注射剂6.密切观察用药反应，尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测，出现异常，立即停药，报告医生并协助处理。附录一：中药应用注意事项三、中药注射剂7.发生过敏反应的护理立即停药，更换输液管路，通知医生。封存发生不良反应的药液及管路，按要求送检。做好过敏标识，明确告知患者及家属，避免再次用药。过敏反应治疗期间，指导患者清淡饮食，禁食鱼腥发物。附录一：中药应用注意事项四、外用中药的使用使用前：皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。观察用药后的反应：如出现

6、灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及时报告医师，协助处理；如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，同时采取必要的处理措施，并报告医师；过敏体质者慎用。附录二：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）二、艾灸三、拔火罐四、刮痧五、穴位按摩六、穴位贴敷七、穴位注射八、药熨法九、中药保留灌肠十、中药全结肠灌洗十一、中药离子导入十二、中药泡洗十三、中药塌渍十四、中药湿敷十五、中药外敷十六、中药熏洗十七、中药熏蒸十八、中药药浴附录二：特色技术应用注意事项架构：1.遵医嘱：遵医嘱实施特色技术选择适当的方式、穴位、药物等；附录二：特色技术应用注意事项架构：2.护理评估：评估患者体质评估

7、患者耐受程度评估患者生理及疾病情况附录二：特色技术应用注意事项架构：3.隐私保护：操作过程注意保护患者隐私；4.取合理体位；5.操作注意事项：如药液温度、取穴原则等；附录二：特色技术应用注意事项架构：6.观察：操作过程中及实施特色技术后患者的局部及身体情况；7.记录：记录实施特色技术的部位、时间及患者自身感受；8.评价：评价特色技术实施效果。附录三：护理效果评价——填表说明架构证候诊断主要症状主要辨证施护方法