中医护理方案实施方法方法解读3ppt课件

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1、13个优势病种中医护理方案临床执行方法解读中医护理方案实施流程患者入院医生诊断符合纳入标准不符合纳入标准执行中医护理方案出院后填写中医护理评价表科室按病种归档,25日上报汇总表执行本病中医护理常规护士长落实质控措施责任护士护理部组织相关人员进行分析汇总纳入要求凡是涉及国家中医药管理局第一批13个优势病种,且第一诊断是(中风<急性期、恢复期>、心衰病、眩晕病、胸痹心痛病、肺癌、喘病、消渴病、肾风、项痹病、腰椎间盘突出症、廉疮、胃脘痛)的病例均要执行中医护理方案。第二诊断相关护理可参照相关方案实施。体检的

2、患者不纳入中医护理方案执行。护理效果评价表填写要求在中医护理效果评价表眉栏上加入“出院日期”、“住院天数”、“是否纳入中医临床路径”、“联系电话”4项新增项目。如果是第二诊断,请在中医护理评价表眉栏上注明(若医生没有对第二诊断进行辨证分型,辨证分型处可空缺)。眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:出院日期:住院天数:纳入中医临床路径是□否□联系电话证候诊断:肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他:第二诊断一、护理效果评价主要症状主要

3、辨证施护方法中医护理技术护理效果眩晕□1.体位□2.监测血压□3.其他护理措施:1.耳穴埋豆□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天4.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天(请注明,下同)好□较好□一般□差□头痛□1.监测血压□2.体位□3.情志护理□4.其他护理措施:1.耳穴埋豆□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天4.其他:应

4、用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□心悸气短□1.活动□2.情志护理□3.其他护理措施:1.耳穴埋豆□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□呕吐痰涎□1.体位□2.口腔清洁□3.服药护理□4.其他护理措施:1.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□其他:□(请注明)1.2.3.好□较好□一般□差□护理效果评价表填写要求主要症状——勾注患者现存主要症状,如有增

5、加请在其他栏中填写。主要辩证施护方法——以症状护理为导向,勾注实际实施的辨证施护方法,有增加请填注于其他栏。主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果眩晕√1.体位√2.监测血压√3.其他护理措施:1.耳穴埋豆□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天4.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天(请注明,下同)好□较好□一般□差□头痛√1.监测血压√2.体位√3.情志护理√4.其他护理措施:1.耳穴埋豆

6、□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□心悸气短□1.活动□2.情志护理□3.其他护理措施:1.耳穴埋豆□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□呕吐痰涎□1.体位□2.口腔清洁□3.服药护理□4.其他护理措施:1.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天2.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一

7、般□差□其他:便秘√1.饮食√2.其他护理措施:√1.耳穴埋豆√应用次数:2次,应用时间:8天天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:好√较好□一般□差□护理效果评价表填写要求中医护理技术——按实际选用勾注,次数按实际操作1次为计算单位。如:耳穴贴压,实施贴压操作1次,应用次数为1次。不是以患者每日按压多少次来计算应用次数。护理效果——在患者出院后进行评价。效果评价是针对某一主要症状,实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者症状缓解的程度,在相应的项目后划勾。主要症状主要辨

8、证施护方法中医护理技术护理效果眩晕√1.体位√2.监测血压√3.其他护理措施:1.耳穴埋豆√应用次数:3次,应用时间:12天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天4.穴位贴敷√应用次数:7次,应用时间:7天5.其他:应用次数:次,应用时间:天(请注明,下同)好√较好□一般□差□头痛□1.监测血压□2.体位□3.情志护理□4.其他护理措施:1.耳穴埋豆□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间

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