公立医院绩效管理及改进探讨.doc

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1、公立医院绩效管理及改进探讨公立医院绩效管理及改进探讨发表时间：2012-6-516:13:55公立医院绩效管理及改进探讨摘要公立医院绩效管理概念随着医疗体制的改革深入，系统的、持续的绩效管理是公立医院走向现代化管理的重要标志。研究公立医院绩效管理，对政府科学、全面、客观评价公立医院绩效将起到积极推动作用。文章通过问卷调查的方式研究W医院绩效管理方面存在的问题并进行深入分析，提出了公立医院绩效管理原则和相关改进建议。2009年3月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》发布。次年2月，《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》耍求，建立以公益性为核心的

2、公立医院绩效管理制度。随着我国公立医院改革的深人，医院管理者们越來越重视医院绩效管理。仅根据中国医学数字图书馆（KNS5.0）CHKD期刊全文数据库，模糊查询2000年至2010年间，篇名含“绩效"一词的相关文献数就累计达4600余篇，且每年快速增加。纵观国内的研究结果，公立医院绩效管理与考核视角不同、内容也各有侧重。但现有公立医院绩效管理在设计上还存在一些不足之处。绩效管理目标与公立医院的公益性核心不符,没有将科室或个人的冃标取向与医院的战略H标统一起來，绩效考核结果应用多局限丁•职工奖金分配，没有上升到绩效管理。实际操作中，更加注重绩效考核，对绩效沟通和控

3、制认识程度不够，全员参与度不高。因此本文对公立医院绩效管理及改进做进一步探讨，以抛砖引玉。冃前在管理学界，绩效一个十分热门的词汇，不论是企业，还是政府机构、学校、医院、社会团体等都开始强调绩效。对绩效的界定主要有三种观点:绩效是结果;绩效是过程、行为;绩效是员工潜能和素养。在具体管理实践中，大都采用较为宽泛的绩效概念，即包括行为和结果两个方面。绩效管理（PM,比较多。（4）绩效管理中沟通不足。在管理者问卷中，78.7%左右的管理干部选择偶尔或很少“会对员工的绩效进行反馈",而经常“与员工一起商讨绩效考核的改进建议"则不足15.0%。由此可知,科室管理者在此未担

4、当起应有的沟通职责，没有在第一现场为下属进行绩效反馈,提出绩效改进建议。在普通职工问卷中，几乎100%的职工选择了非常希望“从管理者那里得到绩效反馈"、85.3%的普通职工“希望管理者给您提供哪些方面的反馈信息”选择的是“自己在绩效考核中表现出来的长处和缺点"、“自己的绩效差距与改进措施）5）绩效考核没有与其他职能产生协同作用。绩效考核是每个组织整体人力资源管理系统中的一个重要组成部分，在实施过程中要注意考虑绩效考核系统与组织的整体人力资源战略、组织结构与职位管理系统、人员的规划与招聘聘用系统、培训开发系统、薪酬系统以及奖惩系统之间的无缝对接问题。几乎100%

5、的员工认为绩效考核的重要目的之一是薪酬分配，考核结果主要应用于物质激励。这种本末倒置的做法，很难把绩效考核的结果与激励有机结合起来，当然难以有效发挥出它对员工的引导作用。成因分析目前W医院的绩效考核离精细化管理的要求还存在一定差距，究其原因主要体现在人为主观意识方面，比如:中庸思想较浓、欠缺量化管理习惯、部门间壁垒等，彫响W医院绩效考核和管理有效开展的原因大致可以概括为以下几点:（1）没有重视组织结构特点。三叶草组织（TheShamrockOrganization）是查尔斯•汉迪创造的，特指由三部分构成的一种组织结构。其含义是“以基本的管理者和员工为核心，以外

6、部合同工人和兼职工人为补充的一种组织形式"［2］。汉迪借此比喻“组织是不同类型工作和人员的联合二包括核心层、外包人员与弹性劳动力，汉迪认为组织正在逐渐由这三种不同的人员组成。据此理论，现代医院组织架构也基本符合三叶草组织的特点。它由医护专业人员、服务辅助人员（如医技、行政后勤）及临时聘任人员组成。因此，医院绩效管理和考核也合理区分不同功能科室、不同岗位人员的工作内容，尽量制定个性化的绩效目标，且不可照搬照抄其他单位的标准或实行“一刀切”标准。（2）没有强调知识型员工特点。现代医院是知识密集型组织已无可厚非。根据知识管理专家玛汉•坦姆仆个体成长（约占总量的3}%

7、}、工作自主（约占31%J、业务成就（约占28）和金钱财富（约占7）等四个因素对知识型员工的激励理论fsl,与其他类型员工相比，知识型员工更重视能够持续不断的业绩追求;他们要求给与更大的口主权，使之能够以自己认为有效的方式进行工作，并完成组织交给他们的任务，获得一份与自己贡献相称的报酬并使得自己能够分享自己创造的财富。因此，在绩效考核中，不加区别的应用相同的考核指标，势必存在严重的缺陷，也是造成W医院绩效考核的效果不好的原因之一。（3）绩效考核制度宣传和沟通不足。在绩效管理的全过程中，许多管理者观念保守，不重视沟通，不能体验被考核者的内心感受;此外，部分管理者

8、缺乏换位思考的意识，只注重行政命令或暗