开胸术后引流管护理要点.ppt

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1、开胸术后引流管护理胸外科王清内容概况开胸术后置管目的开胸术后置管部位开胸术后引流管护理要点一开胸术后置管目的胸膜腔内负压是维持肺气体交换的重要条件，开胸手术后放置引流管能拍排出胸腔内残留的气体和液体，重建胸内负压，使肺复张，平衡两侧胸内压力，预防纵膈移位，缩小或消除胸膜残腔，以减少病人术后并发症。二开胸术后置管部位1．肺上叶，中叶，肺段切除术，胸膜剥脱术等一般置两根引流管。上管在第二肋锁骨中线处，称为排气管。下管放置在腋后线第七或八肋间，称排液管，均接无菌水封瓶。2.肺下叶切除术，食管癌根治术一般只置一根引流管，用以

2、排出胸腔内积液。3.全肺切除术后胸腔内放置一根引流管平时夹闭，根据情况可短暂开放，以调节胸腔内压力，防止纵膈移位，因此也称调压管。三开胸术后引流管护理要点1.保持引流管通畅*术后经常挤捏排液管，以免管口被血凝块堵塞2.体位引流*术后鼓励病人早期活动，利于引流，促进机体早日康复3.咳嗽有利引流*术后鼓励病人咳嗽，促进肺的复张，利于胸腔内积气积液的排出开胸术后引流管护理要点4.密切观察引流液的量，颜色，性质*正常情况下引流量应少于80ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。正确判断是否有活动性出血。5.观察胸内

3、负压*随时观察水封瓶中液面的波动情况，是引流管护理不可忽视的内容之一。6.观察漏气现象*开胸术后会有气体在胸腔残留，加上肺段切除后造成肺段面漏气，密切观察漏气情况。开胸术后引流管护理要点7.全肺切除术后引流管的护理*全肺切除术后，气管位置是否居中是了解纵隔位置，判断胸腔内压力的重要标志。8.拔管的护理*手术后48-72小时，引流量在50ml/24h以下，听诊肺部呼吸音清，胸部X线显示肺复张良好，即可拔管谢谢