口腔门诊电子病历外科演示.ppt

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1、北大口腔门诊电子病历上线准备说明市场部：陈晓勐*诊疗序列一次门诊28阻生牙拔除17牙髓炎复查初诊复诊一次门诊17干槽症17拔牙初诊复诊串联多次看诊的轴线诊疗阶段划分的依据医疗质量、成本控制的单位完整临床病历数据的集合医嘱(O)门诊临床路径实现DPSOI模型诊断Diagnosis方案Plan步骤Step医嘱Order收费项Item门诊口腔DPSOI数据模型针对诊断的完整治疗过程诊疗序列针对诊断的特定方案完成情况临床路径诊断(D)36牙髓炎步骤(S)方案(P)收费项(I)根管治疗开髓封药根管预备根管填充冠部修复基本治疗根尖片暂封去旧充局麻封失活剂开髓---------------

2、基本治疗根管预备暂封……牙科综合治疗台/人次一次性口腔器械盒/包一次性连接管(强吸唾管)/支吸唾管(弱吸唾管)/支进口橡皮障隔湿操作/每次强力隔湿系统/人次牙髓活力测定/每牙牙体牙髓系统治疗设计/人次---------------------------------数字牙片---------------------------------安抚/牙暂封剂/牙……下颌阻生智齿初诊—患者列表下颌阻生智齿初诊—诊断管理下颌阻生智齿初诊—向导医嘱1下颌阻生智齿初诊—向导医嘱2下颌阻生智齿初诊—向导医嘱3下颌阻生智齿初诊—三合一医嘱1下颌阻生智齿初诊—三合一医嘱2下颌阻生智齿初诊—三合一

3、医嘱3处方：治疗：检验/检查：下颌阻生智齿初诊—三合一医嘱4下颌阻生智齿初诊—病历书写下颌阻生智齿初诊—诊断管理下颌阻生智齿初诊—患者列表下颌阻生智齿复诊—诊疗序列选择下颌阻生智齿复诊诊—诊断管理下颌阻生智齿复诊诊—向导医嘱1下颌阻生智齿复诊诊—向导医嘱2上线功能范围—病历书写医院支持及数据准备—数据内容临床路径表单及定义病历模板，单病种病历模板、方案级病历模板、医嘱级别病历模板向导医嘱所需数据模型方案-步骤-医嘱医嘱与收费项目之间的对照关系诊断名称与牙/部位的对照关系疾病分组与诊断的对照关系（例：龋病包括了深龋、浅龋、继发龋、再发龋）以下数据需在3月22日之前完成