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1、厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果探讨【摘要】目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法选取木院收治的高血压患者110例，随机分为观察组及对照组，均给予氨氯地平，观察组再给予厄贝沙坦。结果观察组治疗总有效率92.7%,对照组总有效率80.0%,观察组总有效率显著性高于对照组。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床效果满意。【关键词】老年高血压；氨氯地平；厄贝沙坦；临床效果高血压为临床常见疾病，而且近年来随着社会的发展及生活水平的提高，高血压患者呈逐年增加趋势［1］。目前高血压也为老年人常见心血管疾病，也可导致患者肾功能衰竭、脑卒中等
2、疾病，若不及时控制及治疗，将严重影响患者生活质量。厄贝沙坦为一种血管紧张素II受体阻滞剂，氨氯地平为一种二氢毗噪型钙通道阻滞剂，研究表明这两种药物可在一定程度上控制高血压［2］。本文对本院收治的患者给予厄贝沙坦及氨氯地平联合治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月~2012年8月本院收治的高血压患者110例，均经临床诊断确诊为高血压，且符合《中国高血压防止指南》（2010修订）中相关诊断标准。排除合并其它脑、肺及肝等严重疾病患者,肿瘤患者及对本文所用药物过敏患者。将所有患者随机分为观察组及对照组，各55例。其中观察织男28例，
3、女27例，年龄6广77岁，平均(68.6±3.1)年，病程广7年，平均(4.1±1.1)年;对照组男29例,女26例，年龄6广77岁,平均(6&1土3.2)年,病程广7年，平均(4.2±1.2)年。两组患者在年龄，病情及病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予氨氯地平(瑞辉制药有限公司，国药准字H10950224)治疗，起始剂量为5mg,1次/d,后根据病情调整剂量,最大剂量不超过lOmg[3]0观察组患者再给予厄贝沙坦(赛诺菲制药有限公司，国药准字J20080061)治疗，150mg/次，1次/d,再根据病情调整剂
4、量，但不超过300mg/次。两组患者均治疗4周。1.3效果评价两组患者治疗4周后评价治疗效果，显效：治疗后患者舒张压下降幅度超过10ininHg且降至正常水平，或下降幅度超过20mmHg但未降至正常水平；有效：治疗后患者舒张压下降幅度不超过lOnmiHg但降至正常水平，或下降幅度10〜20mmHg但未降至正常水平；无效：未达以上标准。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法应用SPSS17.0进行数据统计与分析，计量资料以均数土标准差(X-±S)表示，计数资料采用X2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗后观察组收缩压和舒张压
5、分别为(132.3±6.5)mmHg,(85.4±5.4)mmHg,对照组收缩压和舒张压分别为(139.4±6.l)inmHg,(89.9±5.1)mmHg,治疗后两组患者收缩压和舒张压均有所下降，而观察组下降幅度大于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组治疗显效34例，有效17例，无效4例，总有效率92.7%；对照组治疗显效21例，有效23例，无效11例，总有效率80.0%o观察组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着社会的发展，生活水平的提高，各种疾病的发病率也显著性升高，如糖尿病、心绞痛等。高血压为老年人常
6、见疾病，主要特征为动脉血压升高，这不仅可导致高血压相关疾病的发病率升高，也可导致其它严重疾病的发生，如糖尿病、肾病等，若不及时治疗及控制将对老年人生活带来巨大影响，甚至危及生命。故如何有效控制血压为临床急需解决的一大难题。厄沙贝坦为一种血管紧张素II受体抑制剂，它可特异性的与ATI受体结合。当ATI受体被抑制后可反馈性增加血浆肾素量，从而导致山塩II浓度升高，继而激活AT2,并最终激活缓激肽-NO途径。当缓激肽- 途径激活后，患者血管被舒张，从而患者血压也相应的下降。氨氯地平为一种钙离子通道阻滞剂，它可抑制钙离子进行血管平滑肌及心肌，从而导致血管平滑肌松弛；而
7、且氨氯地平进入血液后可抵消5-超色胺的收缩血管作用，从而增加血管流量；并且氨氯地平也可通过扩张冠状动脉来降低外周血管阻力，从而使患者血压降低。在本文研究中，两组患者均给予氨氯地平治疗，而观察组患者再给予厄沙贝坦治疗，治疗后结果表明两组患者血压均有不同程度的下降，但观察组血压降低较对照组明显，而口观察组总有效率为92.7%,显著性高于对照组的80.0%,这说明这两种药物治疗高血压效果满意。总之，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床效果满意，可有效降低老年高血压患者血压，而且安全，副作用较小，建议在临床治疗中推广应用。参考文献[1]田艳琴•氨氯地平联合厄贝沙坦治疗
8、高血压病临床疗效观察•陕
