全科住院医师培养方案 精品.doc

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1、华山医院住院医师培养方案全科住院医师培养方案全科医学专科医师培养一共三年分三个部分全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实践。全科医学相关理论学习采取集中授课和自学的方式。临床科室轮转侧重内科、外科及与全科医学相关临床三级科室的医疗丁作进行临床基木技能培养和训练。要求学员直接参与社区全科医疗诊疗实践和病人管理活动有关的社区实践。培养全科医生对常见健康问题/疾病的诊疗技能训练完成全科医学的临床诊疗思维和社区卫生服务基本技能的训练。必选的轮转科室及时间内容时间具体课程时间分配月理论课学习第一年具体见后3华山临床科室轮转必修内科共12个月心内科1.5心电图0.5呼吸科

2、1神经内科1肾脏内科1消化科2内分泌科1血液科1华山临床科室轮转必修第二年风湿科1老年科2急诊科2外科普外1.5骨科0.5传染科1精神科1康复科1眼科0.5耳鼻喉科0.5皮肤科1五院临床科室轮转及社区全科诊所实习第三年儿科妇产科社区诊所实习217临床科室选修机动2个月可口选科室影像、口腔、中医每科选修不低于0.5月最多1月注:每个月按22天计算理论课学时按每天6学时计算华山医院住院医师培养方案全科医学专科培训内容轮转口的要求掌握能准确询问病史进行全面体格检查及正确书写病历掌握生命体征观察方法记录及临床意义。掌握内科、外科常见疾病及常见传染性疾病的诊断和处理。掌

3、握老年人患病的特点。掌握常用外用药的性能、剂型及治疗原则。掌握常见皮肤疾病的临床症状、眼科及五官科常见疾病的诊断及治疗。掌握常见精神疾病及综合征的诊断及治疗掌握儿科常见疾病的预防、诊断及治疗原则。掌握妇科常见疾病的诊治技术耍求了解缺血性心脏病的临床分型及冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证。了解各项内、外科、五官科检查技术的适应范用。对营养病和代谢病的原因、发病机制及分类有了解。了解气性坏疽的表现和转诊原则、骨折与脱位、腰腿痛及颈肩痛病因及发病机制常见传染病的病因、流行病学特点和发病机制。现代急诊医学主要内容。了解正常皮肤的组织构造及生理功能、常见皮肤病的

4、病因。老龄化社会界定的两种标准耳鼻喉外伤、烫伤、化学烧伤、异物的诊断及急救措施睡眠呼吸暂停综合征的诊断及治疗原则。助听器的选择及使用。常见精神病药物的副作用及处理常见族体疾病所致精神障碍以及儿童期、更年期、老年期常见精神障碍学习病种耍求掌握病种因全科医学科耍求掌握的疾病涵盖内、夕卜、妇儿、传染、精神等多专业病种多具体病种例数见细则耍求了解病种感染性心内膜炎、先心、腹外疝、急腹症、消化道肿瘤、流行性脑脊髓膜炎、出血热、霍乱、艾滋病、昏迷、咯血、急性呼吸窘迫综合征ARDS、自发性气胸、心绞病、急性心肌梗死、心肺脑复苏术、休克、消化道出血、急性肾功能衰竭、癫痫中刺(

5、18)卸居腕馔馍撕A4•瓷恕13•岬拮橹(12)律舷i(12)律窝住11•起恪芒i3.飯i(12)《约膊⑸虾耙栏腥尽2•《拘孕募O住(⑵《雇?技能要求掌握技能胸部X读片、心电图机操作、导尿术、临床常用检验正常值及临床意义。外科疾病的查体和物理诊断技术、无菌操作手术野准备、各种伤口的换药法、肛门指诊操作、徒手心肺复苏技术、创伤的包扎止血固定、眼底镜的使用、外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓膜及咽喉的检查方法、小儿查体和物理诊断技术、双合诊技术、窥阴器的使用方法了解技能电除颤术、眼圧测定、外耳道疗切开术、鼻腔异物、咽异物取出术.学习参考书籍《内科学》《实用内科学》《诊断学

6、》《内科疾病鉴别诊断》《外科学》《妇产科学》《儿科学》《全科医学导论》《诊疗常规》《默克诊疗手册中文版》华山医院住院医师培养方案一全科医学理论课3个月全科医学概论、医患关系与医学伦理学、康复医学、临床心理咨询、社区预防保健、实用卫生统计与流行病学原理与方法、科研设计与论文撰写、社区卫生服务管理。二内科12个月打好内科临床工作基础。在内科轮转中耍求能准确询问病史书写病历进行全面体格检查熟悉诊疗常规包括•诊疗技术基本掌握内科常见疾病的诊断和处理。1.症状学掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断技能和处理原则发热、头病、胸病、腹病、腹泻、头晕、昏迷、贫血、呕吐、黄疸、血尿

7、、便血、咯血、腰背病、水肿、抽搐、咳嗽、疲乏、消尊7•逝帧1•忝氐取?2.心脏内科掌握心脏内科常见疾病的诊断、鉴别诊断、处理及预防常见疾病的院前急诊处理及转诊指征药物的正确使用熟悉心脏内科物理检查及心电图结果分析。安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项介入治疗后病人的社区照顾与随访。学习病种高血压、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常基本技能心电图操作出心电图诊断结果报告左右心室肥大、心房肥大、左右束枝传导阻滞、房室传导阻滞、心肌梗死及各种常见心律失常。3.呼吸内科掌握呼吸内科常见疾病诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉常见呼吸系统疾病的影像学改变熟悉抗生素的应用。哮喘

8、缓解期预防复发措施和社区防治。慢性支气

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