住院病人文化休克因素浅析.doc

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1、住院病人文化休克因素浅析西安医科大学护理系（710061）张少茹大量的临床实践证明，病人住院会产生一系列不习惯、不适应，甚至会产生害怕和恐惧心理，表现出明显的文化休克。所谓文化休克，就是人们从熟悉的环境来到陌生的文化环境产生的一系列精神紧张综合症。文化休克，严重的影响疾病的治疗。弄清其产生的各种因素，对于治疗和护理具有重要意义。1・客观因素分析客观环境的变化，是引起住院病人文化休克的主耍因素Z—1・1“硬环境"因素。“硬环境”是指医院物质环境，“硬环境”的影响，主耍是指物质文化方而的影响。医院是专为病人设置的一个小社会，有着自己特别的机构和设施，形成了特殊的环境。医院设置的门诊部、住院

2、部、药房、各个病区和各种检查处，对于初入院的病人却是陌生的：进入病区和病房，病人面对的是医生、护士和“病友"，生活在一群陌生人中，生活方式的改变是病人遇到的最大困难。在家中每个人都有自己的生活方式，乂属于自己的天地和习惯，住院后，大多是多人一室，吃的是集体饭菜，整天要与陌生的人打交道；医院的各种仪器、设备和特殊检查，对于每个病人都是必须的。如脑电图、心电图、B超、CT、放射线造影、同位素扫描等。医院的这些“硬环境J对于每个住院病人都是生疏的，在住院初期，都会对病人的治疗和护理产生一定的影响。1・2“软环境”因素软环境"指的是医院的道德规范、管理制度、各种规定和行为规则。“软环境”因素的

3、影响，主耍是指医院的规范文化的影响。首先，医院作为一个特殊的社会机构，有着它一系列的管理办法和规章制度。住进医院，病人就成为该机构中的成员，就应遵守医院的制度，受医院中各种管理办法的约束。比如，一般医院都规定不让吸烟，无论你烟瘾多大都不能例外。医院病房有严格的作息时间，不论你过去是喜欢晚睡还是早起，都耍遵守统一的作息时间，医院的护理人员都有相对固定的查房、治疗和检查时间，有固定的探视时间，病人及家属都要遵守。其次，进入医院这个特殊的环境，在语言表达和交流方面受到了一定限制和约束，医院在习惯上形成了自己的沟通交流系统，初入院的病人是不适应的。比如，医护人员常说的“备皮"、“灌肠"、“胸透

4、J“E超''等这些医学上的专业用词对于病人都是陌生的，都会刺激病人的情绪，引起紧张，有吋也会因方言、语调的不同，某地区的习惯用法以及普通话的不标准，使人感到困惑，产生沟通交流障碍。第三，病人住进医院，接触的都是陌生人，乂会产生人际关系方面的困惑。初入医院，病区的医护人员和•工作人员都是新而孔，同病区、同病室的病人都来自全国各地，加Z由于病人是流动的，病人间关系乂是动态的，增加了建立护患关系的难度。总Z,随着病人住进医院，医院的物质文化和规范文化的特点，使病人在本身疾病的基础上乂会出现一系射的心理变化，产生严重的文化休克。2.主观因素分析每个人成长的文化背景不同，都具有各口的文化模式，受

5、到文化环境变化的刺激时的反应是不一样的，也就是说产生文化休克的强度是因人而异的。2.1个体的差异。由于每个人的个性、生活环境、教养、文化修养、社会经历不同，对同一种文化环境可能有不同的理解和感受，因而产生不同程度的文化休克。（1）性格特征。如性格开朗的病人善于与人沟通，乐于与人交流，对文化环境改变的适应能力就强。而性格内向的病人，善于保守思想，表现沉静，反应缓慢，适应变化的能力就弱。（2）年龄。如儿童的生活方式和习惯尚未形成，189对生活形式的适应较快，加Z其社会阅历少，不了解社会和人生，没有其他的思想负担和圧力，受文化环境变化刺激的范围小，深度浅。中老年人的文化模式已经形成，对口己长

6、期生活和工作的文化环境有很强的依赖性，制约适应新环境的因素较多。（3）患病的经历。首次患病，特别是首次住院的病人，对医院及治疗十分生疏，极易产生文化休克。易患病或亲属册友易患病住院的病人，对医院的环境及治疗有一定的感性认识及间接体验,有一定的适应医院文化环境的能力。（4）个人的支持系统。文化环境的改变，亲属、朋友所能提供的帮助越大，给与病人的心理支持越大，病人适应环境改变的能力就越强，文化休克的程度就越轻。反Z,病人得不到亲属及朋友的支持，仅靠自己克服和适应，陷入文化休克的程度就越严重。2.2风俗和习惯。每个人不同的文化模式，使得每个病人都具有鲜明的文化特征，不同的社会有不同的风土人情

7、，不同的企业有不同的企业精神，不同的学校有不同校园文化。每个人所在的民族和地区的风俗与习惯形成的文化特征，与医院文化是截然不同的，就会程度不同地产生文化休克。比如，少数民族病人有着自己民族习俗和各种禁忌，不习惯医院的饮食，十分苦恼吃病人食堂的饭菜，不愿与其他民族的病人同住一个病房，不愿穿医院病人的统一服装，有的甚至不愿洗澡，产生十分强烈的文化休克现象。即使同一民族，不同地区病人的习惯也有很大的差异。南方的病人在北方住院觉得干燥，不喜欢吃面食，北