早期康复护理模式在进展性脑梗塞患者的临床护理中的应用.doc

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1、早期康复护理模式在进展性脑梗塞患者的临床护理中的应用【摘耍】目的探讨早期康复护理模式在进展性脑梗寒患者临床护理中的应用。方法研究选取我院2012年1月一一2013年3月之间收治的进展性脑梗死患者335例，将335例患者随机分成两组，对照组180例实施常规护理,观察组155例患者在实施常规护理的基础上给予早期康复护理,观察两组护理效果。结果对照组治愈率为10%,治疗总有效率为68.3%；观察组治愈率为20.6%,治疗总有效率为78.7%o观察组的治疗总有效率要比对照组高10.4%o结论早期康复护理模式在进展

2、性脑樓塞患者护理中应用有很好的效果，临床中值得推广。【关键词】进展性脑梗塞；早期康复护理；肢体功能doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.493文章编号:1004-7484(2013-10-5971-02进展性脑梗塞是脑梗塞的一种，与一般性脑梗塞的主要区别是其发病后病变区域不断扩人，病情不断恶化。根据临床相关资料，进展性脑梗塞患者的致残率和致死率较高，患者病后大部分有严重的肢体和语言功能障碍［1］。早期康复护理模式能够尽早开展护理，促进患者肢体功能康复。本文主要对早期康

3、复护理模式在进展性脑梗塞患者护理中的应用效果进行了分析，报告如下：1资料和方法1.1一般资料研究选取我院2012年1月一一2013年3月之间收治的进展性脑樓死患者335例，所有患者入院时均伴有不同程度的意识障碍、失语、大小便失禁、偏瘫等症状，入院后采用CT诊断均符合脑梗塞诊断标准。男性178例，女性157例；年龄最大为79岁，最小为42岁，中位年龄为68.34岁。将335例患者随机分成两组，对照组180例，观察组155例，对比两组患者一般性资料，差异无统计学意义（p>0.05,两组具有可比性。1.2方法对

4、照组180例实施常规护理，按照一般性临床护理标准实施护理。观察组155例患者在实施常规护理的基础上给予早期康复护理，具体措施如下：1.2.1体位护理对于进展性脑梗塞患者来说，其病变区域在发病后不断扩大，病情进一步恶化，而正确的体位护理能够有效预防疾病的进一步恶化，避免患者出现肌肉痉挛。脑梗塞患者正确体位为侧卧位，避免仰卧位[2],侧卧时要将患者的患肢拉出，避免挤压。当患者必须保持仰卧位时，患者肩部必须上抬前挺，上肢保持口然伸展，手呈空心握拳姿势，在患肢下部垫舒适的软枕。为了避免褥疮、痉挛等情况的出现，每隔

5、2-3个小时要更换体位，促进血液循环。1.2.2肢体康复护理对于进展性脑梗死患者来说，其在发病后的48-72H内病情还可能会发生恶化，所以早期肢体功能训练应该从病情不再进展后48h进行[3]o首先要向患者及家属介绍相关的肢体康复锻炼方法,激发患者的配合意识，以及家属的支持和协助。肢体康复锻炼要从部分到整体，开始耍按摩患肢，加强患肢局部功能锻炼，例如，握健身球。然后根据患者身体情况加大锻炼量，从被动运动逐渐过渡到主动运动，从坐卧训练到站立、行走训练，从床上运动逐渐到地下活动［4］。当患者肢体功能慢慢恢复Z后

6、，要指导患者进行简单的牛活自主活动，例如洗脸、更衣1.2.3语言及认知功能康复护理语言功能康复锻炼中，首先要指导患者进行简单的嘴部动作，例如撅嘴、毗牙、弹舌等，锻炼患者嘴部肌肉的灵活现性。然后让患者进行单音节字的发音，发音准确之后，可以反复练习，同时开始学习复杂发音。语言功能锻炼护理屮护士要有耐心，多鼓励患者开口说话。认知功能锻炼中，首先要让患者认识简单的事物，说出名字。也可以让患者说出家属的名字，护理人员要多与患者聊天，耐心向患者介绍周围的事物。1.2.4心理护理部分进展性脑梗塞患者无意识障碍，当发现自

7、己失语、偏瘫Z后，往往会出现失望、抑郁、焦虑等情绪，甚至丧失继续生活的信心，对康复产生不利的影响。所以在早期康复护理中要重视心理护理，适时观察患者情绪，向患者举例说明他的疾病是能治愈的，提高患者战胜疾病的信心，主动配合治疗。2结果对照组180例患者经过住院治疗后18例基本痊愈，治愈率为10%；显著进步34例，进步71例，无效57例，治疗总有效率为68.3%o观察组155例患者经过住院治疗有32例患者基本痊愈，治愈率为20.6%；显著进步37例，进步53例，无效33例，治疗总有效率为78.7%。观察组的治疗

8、总有效率耍比对照组高10.4%03讨论脑樓塞在临床中较为常见，其病死率和致残率都比较高，进展性脑梗塞在发病后其临床症状会逐渐加重，神经功能表现出渐进性恶化，相对于普通脑梗塞，其病情更加的严重。耍提高进展性脑梗塞患者治疗效果，早期康复护理显得非常重要，它不仅能够降低致残率和致死率，而且能最大限度帮助患者恢复各方面功能。早期康复护理模式在进展性脑桢塞患者中应用，除了要加强基础护理之外，最重要的是尽早帮助患者进行肢体和语言功能的锻炼