早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用唐雅琴

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1、早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用唐雅湖南省石门县人民医院415300摘要：目的：对脑梗塞患者施应用早期康复护理模式的方法及临床效果展开探宄。方法：选取93例到我院接受治疗的脑梗塞患者为研宄对象，将其随机分为对照组（应用常规护理模式）和观察组（应用早期康复护理模式），对比并评价两组的护理效果。结果：观察组患者的护理总有效率及护理满意度分别为93.6%与95.7%,均明显优于对照组的78.3%与76.1%,P<0.05,数据具有统计学意义。结论：通过对脑梗塞患者展开早期康复护理干预，可将其

2、残疾程度从可能减轻，在促进功能恢复的基础上，有效提高患者的护理满意度，值得临床推广。关键词：脑梗塞；早期康复护理模式；临床效果在脑血管疾病屮，脑梗塞属于常见病，主要由脑血管闭塞而引起，其发病率较高，同时具有较高的致残率，高发人群为老年患者。分析相关资料得知，仅有10%左右存活下来的脑梗塞患者，其各项功能可恢复正常，近一半的患考会出现一定的后遗症，如肢体功能障碍等，这对患者的身心健康及口常生活造成了非常严重的危害［1］。在此种形势K,为加快患者各项功能的恢复，促进其生存质量的提高，就应当采取科学有效的

3、护理干预操作。本文以93例到我院接受治疗的脑梗塞患者为例，通过对部分病例应用早期康复护理模式，获得了较为理想的效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在2014年7月至2016年8月间，选取93例到我院接受治疗的脑梗塞患者为研宂对象，根据随机对照表原则，将其分为对照组（46例）与观察组（47例）。对照组屮，男26例，女20例；年龄在45-76岁之间，平均（56.6±7.3）岁。观察组屮，男28例，女19例；年龄在46-78岁之间，平均（56.8±8.2）岁。所有患者

4、经临床MRI及CT检查得到确诊，并存在程度不同的偏瘫、失语以及意识障碍等症状。两组患者的一般资料差异不明显，具有可比性。1.2护理方法对照组施行常规护理干预，包括对患者的病情进行密切观察，告知艽相关注意事项，给予心理疏导等内容。观察组则在此基础上应用早期康复护理模式，具体操作如下：(1)体位护理：让患者尽量采取侧卧的体位，并注意轻轻拉出患肢，置于前伸位，外旋前臂并将掌心朝上。此种体位可增加患侧的感觉输入，对整个患肢可起到牵拉的作用。而采取仰卧位时，需让患者上抬前挺肩部，自然伸展上肢，同吋半屈五指，手

5、则维持握拳的姿势，并将患肢下放在软枕上。为避免出现压疮及关节挛缩的情况，每隔2h左右还需更换一次体位。(2)语言功能训练：针对部分语言功能障碍的患者，护理人员可适当采用文字交流，了解其情感需求与生活需求，缓解患者的不良情绪，通过让患者多听一些熟悉的或喜欢的歌曲、相声、录音等，以便对患者的听觉神经进行奋效的刺激，并配合适当的手势，鼓励患者开口或思考。针对病情比较严重的患者，可以从发音开始练逐渐从简单到复杂，鼓励患者，陪伴患者进行语言练习。同吋，需要让患者接触正常的语言环境，逐渐恢复语言功能，每天进行练

6、W并强化。(3)肢体功能锻炼：当患者的生命体征处于平稳状态，II神经学症状不再发展以后的48h内，即可对其展开早期肢体功能锻炼。针对瘫痪或肢体严重不便患者，需要给予适当的被动练习，可采取肌肉按摩、关节活动等方式的锻炼，以便提高患者的关节灵活度，增强肌肉功能。当患者的肢体恢复一定程度的时候,需要加强主动训练，指导患者开展键侧肢体运动，并协助患者在床上练坐起与直立练并逐渐开始行走与维持身体平衡训练。在练4的过程中需要根据患者的生理与心理状态及时调整方案，确保患者能够持之以恒。1.3疗效判定标准显效：患者

7、生活基本能够自理，意识处于清醒状态，神经功能损伤评分减少90%以上;有效：生活无法自理，后遗症及并发症得到改善，神经功能损伤评分减少45%以上，但不足90%;无效：临床体征及症状未得到任何改善，其至出现恶化，神经功能损伤评分减少不足45%。1.4统计学处理采取SPSS21.0软件分析包对文中所冇数据进行分析，计量资料用（）表示，并用t进行检验；计数资料则用（％）表示，用Χ2进行检验，P<0.05,表明研究具有统计学意义。1.结果在护理总有效率比较中，观察组为93.6%，明显优于对照组的78.

8、3%，P<0.05,具有统计学意义；在护理满意度方面，观察组为95.7%,冋样显著高于对照组的76.1%（P<0.05）o表1两组患者护理总有效率及护理满意度比较［n/（%）】（注：*表示与对照组相比，P<0.05）2.结论脑梗塞为临床-项常见的突发性疾病，具有发病急、病程长、恢复慢等热点，其发病原因主要包括心源性病因（如慢性心房颤动、心肌梗死、心脏手术等）以及非心源性病因（如肺感染、肺静脉血栓或凝块及败血症等），其临床表现主要为意识障碍、失语、脑疝、瘫痪及颅内高压症