新型农村合作医疗制度问题与对策研究.doc

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1、r易找衣鬥www7ltabla0.net论文发表专家新型农村合作医疗制度问题与对策研究【摘耍】：新型农村合作医疗制度是保障农村社会稳定、促进农村经济发展的大事，是建设和谐社会、贯彻落实以人为本的科学发展观和新农村建设的题中应有之意。新型农村合作医疗制度（简称新农合）从试点至今,极大地改善了农村的医疗卫生条件，取得了明显成就。但是,也存在若干急待解决的问题。例如:“大病统筹”制度在实践中存在缺陷;合作医疗资金筹集困难;补偿方式不完善导致的资金过度结余;农民参合意愿不高;管理存在漏洞。这些问题如不及吋解决将影响新型农村合作医疗制度的持续健康

2、发展。有鉴于此,在分析传统农村合作医疗历程和借鉴国外先进医疗保障经验的基础上，根据我国的实际情况，提出了相应的对策:政府要完善法规,使农村医疗保障有明确的法律支撑和依据;不同的地区因地制宜运用大病补偿与全部补偿模式;创新筹资机制，保证新农合资金到位;合理设立新农合的补偿机制，引入“门诊统筹基金+按人付费”的新办法;多渠道提高参合农民的积极性;创新管理体制并合理引入商业保险，规范新型合作医疗基金的运作。同时本文认为，基于我国农村的实际政府必须在完善多层次的医疗保障体系中发挥主导作用。只有这样，广大农民的切身利益才能得到保证，医疗保障也才能

3、真正成为农村发展、农民身体健康的安全阀、保护伞。【关键词】：医疗保障合作医疗运行机制【学位授予单位】：山西财经大学【学位级别】：硕士r易找衣鬥www7ltabla0.net论文发表专家【学位授予年份】：2009【分类号】:R197.1【冃录】：摘要6-7ABSTRACT7-12第一章导论12-251.1选题依据及意义12-141.1.1选题依据12-131.1.2选题意义13-141.2国内外理论研究的现状14-231.2.1国内农村医疗保障的研究概述14-161.2.2国外理论研究的现状16-211.2.3国外医疗保障的实践21-23

4、1.3本文的研究内容23-241.4研究方法及创新点24-251.4」本文的研究方法241.4.2创新点24-25第二章铸就辉煌.1949-1978年农村传统合作医疗的发展历程及状况25-302.1我国农村传统合作医疗保障制度建立的历史渊源和社会经济背景25-262.2我国农村传统合作医疗的发展历程26-282.3我国传统农村合作医疗带来的积极影响28-30第三章沉入低谷.1978-2002年农村合作医疗发展状况及存在的问题30-383.11978-2002年农村合作医疗保障的发展状况30-323.21978-2002年农村医疗合作制度

5、衰落的原因及所导致的后果32-383.2.1二元经济结构造就的政府医疗保障职能在农村中的缺位32-333.2.2医疗资源分配不公平，专业技术人员匮乏33-343.2.3农村的组织资源的缺乏，没有合理的费用分担机制34-363.2.4人口老龄化,农民家庭的医疗开支巨大36-38第四章再生新机.2002年建立的新型农村合作医疗在实施屮的问题38-494.1复兴农村医保，探索农村新型合作医疗制度的实施模式38-404.1.1农村新型合作医疗制度建立的背景分析38-394.1.22003年新型农村合作医疗制度的建立39-404.2新农合的主要内

6、容40-414.3新农合实际运行屮存在的五大瓶颈41-494.3.1r易戋衣鬥www7ltabla0.net论文发表专家瓶颈一:“大病统筹”制度存在着缺陷41-424.3.2瓶颈二:资金筹集困难42-444.3.3瓶颈三:补偿方式不完善，资金过度结余44-454.3.4瓶颈四:农民参合意愿不高45-474.3.5瓶颈五:管理方面的漏洞47-49第五章健康成长•完善新型农村合作医疗制度的对策49-665.1政府完善法规，使农村医疗保障有明确的法律支撑和依据49-505.2大病补偿与全部补偿,不同地区要因地制宜50-525.3创新筹资机制，

7、保证新农合资金到位52-565.3.1政府主导的筹资框架52-555.3.2设定科学合理的筹资比例555.3.3推广有效的筹资模式55-565.4合理设立新农合的补偿机制56-595.4」合理设置起付线、封顶线、报销比例56-585.4.2"门诊统筹基金+按人付费制度”补偿方式的采用585.4.3建立医疗救助制度，解决贫困人口的医疗问题58-595.5提高农民的参合积极性59-625.5.1进一步完善新农合的法规、政策体系60-615.5.2切实加强新农合的机构建设，提高服务水平615.5.3建立农村社区卫生服务体系615.5.4健全科

8、学规范的药品定价机制61-625.5.5加快新农合的信息化建设步伐625.6进一步创新管理体制62-635.6.1机构责任定位清晰62-635.6.2加强新农合的监督体制、机制建设635.7合理引入商业保险