乳腺纤维瘤患者采用手术治疗后的临床护理干预效果研究.doc

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1、乳腺纤维瘤患者采用手术治疗后的临床护理干预效果研究摘要：目的探讨手术治疗乳腺纤维瘤的临床护理干预方法与效果。方法随机将120例手术治疗的乳腺纤维瘤患者均分为2组，各60例，对照组实施常规护理，研究组予以整体护理干预。观察记录两组患者术后感染率、不良反应发生率、切口一期愈合率及护理满意率，并对比分析。结果研究组术后感染率、不良反应发生率显著低于对照组，而切口一期愈合率与护理满意率显著优于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)o结论手术治疗乳腺纤维瘤实施整体护理干预，可减少术后感染与不良反应发生

2、，并提高愈合率与满意率，值得借鉴。关键词：手术治疗；乳腺纤维瘤；临床护理干预；效果乳腺纤维瘤属于女性常见疾病，而且随着诊断技术提高，其检出率逐年上升，对患者身心健康都会产生严重影响，需加强重视。手术治疗本病属于常用疗法，为了提高疗效，减少不良反应，加强临床护理十分关键［1］。为了进一步分析手术治疗乳腺纤维瘤的临床护理干预方法与效果，我院展开了研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究共计入选对象120例，均为我院接诊的乳腺纤维瘤患者，入选时间为2012年5月〜2014年5月。所有患者入院后经皆

3、临床表现、病史询问及B超或CT等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为两组，各60例。对照组：年龄18岁〜50岁，均值(33.2±4.6)岁;单发性42例、多发性18例;已婚45例、未婚15例。研究组：年龄18岁〜47岁，均值(33.1±4.7)岁；单发性41例、多发性19例；已婚46例、未婚14例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),可比。1・2方法对照组患者实施常规普外科护理，而研究组在常规护理基础上予以整体护理干预，具体包括以下儿个方面。1.2.1健康宣教与心理疏导

4、入院后护理人员要及时与患者沟通交流，建立良好护患关系，将本病及手术处理相关知识告知她们，同时将可能出现的意外事件进行宣教，促使她们提前做好身心准备。本病患者及其家属大多数多会存在不同程度的担心、焦虑与抑郁，甚至部分患者可能无法忍受手术痛苦,害怕影响术后生活等，为此必须予以心理安慰与支持，帮助她们克服心理压力，有条件的情况可由本院成功案例进行亲身说教［2］。1.2.2术前指导及合理选择手术时间术前应将手术室相关情况介绍给患者，同时将围术期可能出现的问题告知她们，增强她们的安全感。女性因有月经这种特殊生理现

5、象，为此不宜在月经期手术，建议在月经后3〜5d实施手术，此时瘤体暴露更明显，患者心情更平静，可降低术中出血，肿瘤切除更彻底［3］。手术切口应根据肿块部位及大小合理选择，而且保障室内的温度与湿度适宜。1.2.3加强患者生命体征监测术后应对患者生命体征进行严密监测，此时患者活动状态不佳，护理人员及其家属应从旁协助，并叮嘱患者患侧肢体不宜运动过大、过度，尤其耍避免切口牵拉与敷料脱落，若有渗血则要及时处理。1.2.4饮食干预纤维瘤切除术多予以局麻处理，为此对饮食无特殊限制，但建议多食用富含蛋白质的食物，而且禁忌

6、刺激性食物，可有效减少炎性反应。1.2.5切口护理对切口处的绷带松紧程度进行观察，并查看患者有无胸闷与喘憋等；加强切口加压止血护理，术后24h应及时换药，同时保障切口的干燥与清洁，洗澡宜在拆线后3d进行；术后3个月可使用往上托的乳罩，避免牵拉过大而使得瘢痕增大，影响乳房美观。1.2.6并发症预防术后24h可拔除引流管，最晚不能超过2d,避免发生感染；术后实施常规压迫止血，并对切口进行加压包扎，避免局部血运不畅而引发血肿等［4］。1・3观察指标观察记录两组患者术后感染率、不良反应发生率、切口一期愈合率及护

7、理满意率，并对比分析。1・4统计学处理本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果研究组术后感染率、不良反应发生率显著低于对照组，而切口一期愈合率与护理满意率显著优于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05),详见表lo3讨论乳腺纤维瘤属于常见妇科疾病，好发于青年女性中，而且多为良性疾病，进展为癌症的几率不大，但不及时处理或处理不当，则会严重影响患者生存质量。本病多以手

8、术治疗，但部分患者担心术后影响美观、性生活等，存在担心、焦虑等不良心理1W绪，为此加强本病患者于•术治疗的临床护理就十分关键。我院将120例乳腺纤维瘤手术患者进行对照，随机均分为两组，对照组实施常规护理，研究组实施整理护理干预。从临床效果来看，研究组一期愈合率要显著高于对照组，而术后感染率与不良反应发生率明显更低，对患者护理满意率调查显示研究组明显更高，组间对比差异均有统计学意义（1X0.05）。常规普外科护理仅从健康教冇、环境干预、饮食指