严重阻塞性睡眠呼吸暂停增加临床潜在肾功能不全者的半胱氨.doc

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1、严重阻塞性睡眠呼吸暂停增加临床潜在肾功能不全者的半胱氨酸蛋白酶抑制剂c水平摘要背景：曾有报道阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与慢性肾脏疾病(CKD)相关，并增加心血管疾病(CVD)的风险。最近的研究证明即便在未确定患有慢性肾脏疾病者屮，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是患者死亡和心血管疾病风险的预后性生物标记物。方法：我们采用交叉队列研究，共收录267例连续岀现阻塞性睡眠呼吸暂停,但无慢性肾脏疾病的患者。这些患者在多功能睡眠记录仪上，整夜呼吸暂停一呼吸减弱指数(AIIT)M5每小时。根据肾病饮食改良(MDRD)公式(为符合口本人的饮食习惯而改良)，肾小球

2、滤过率(eGFR)<60mL/min/1.73m2者被确定为慢性肾脏疾病患者。测量所有患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平。结果：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与年龄(一0.37),体重指数(BMI)(r=0.12),呼吸暂停一呼吸减弱指数(r=0.17),C反应蛋白(CRP)(r=0.12)及肱一踝动脉搏动速率(r二0.18)显著相关。对数回归分析证明对年龄、BMTM25、高血床和糖尿病患者进行调整后，AIITM30每小时的严重阻塞性睡眠呼吸暂停是血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平(M0.88mg/L)(OR:2.04,95%CI:1.04-4.01

3、,P=0.04)最高四分位数的自变量。结论：本研究表明严重阻塞性睡眠呼吸暂停在无慢性肾脏疾病者屮能独立增加血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平。我们认为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映阻塞性睡眠呼吸暂停影响临床潜在肾功能不全者和心血管疾病风险的生物标记物。