阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠

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1、分类号：密级：UDC：学号：416522812055南昌大学硕士研究生学位论文阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠ThecomorbidityofObstructivesleepapneaandInsomnia黄慧培养单位（院、系）：南昌大学医学院研究生院指导教师姓名、职称：刘昊副主任医师、副教授申请学位的学科门类：医学学科专业名称：神经病学论文答辩日期：2015年5月答辩委员会主席：李葆明评阅人：万慧朱晓钢2015年5月学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致

2、谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：黄慧签字日期：2015年05月31日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同

3、时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：黄慧导师签名（手写）：刘昊签字日期：2015年05月31日签字日期：2015年05月31日论文题目阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠姓名黄慧学号416522812055论文级别博士□硕士√□院/系/所南昌大学医学院研究生院专业神经病学E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要阻

4、塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是人群非常常见的一种疾病,它以睡眠中反复上呼吸道阻塞为主要症状,继而反复出现呼吸暂停和低通气，口鼻气流消失但胸腹式呼吸仍然存在。OSAHS可引起多个脏器系统损害，严重危害人类健康。失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠质量下降、早醒、总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。而失眠亦常与其他疾病同时发生，他们的因果关系不明，统称为共病性失眠。目的：探索OSAHS与失眠间的相关性。研究OSAHS患者失眠的发生率，探讨OSAHS患者出现失眠症状的相关危险因素，了解OSAHS合并失眠患者的生活质量变化。方法：连续选取2

5、013年5月-2014年12月南昌大学第二附属医院神经内科住院及门诊的OSAHS患者123例为实验组，并记录年龄、性别、BMI值、共患疾病等一般情况，同时选取住院部及门诊部年龄相匹配的52例PSG证实无OSAHS的正常人群对照。在实验组，根据2012中国成人失眠诊断与治疗指南失眠诊断标准将其分为失眠组、非失眠组，然后进行ESS、PSQI、DASS-21、SF-12等各项量表评分，比较失眠组与非失眠组患者的一般情况、共患疾病、生活质量有无差异。结果：1、实验组中失眠的发生率（56.91%）较正常对照组（30.77%）高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）

6、。实验组入睡困难发生率为23.58%，对照组入睡困难发生率为13.46%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。实验组睡眠维持障碍发生率为43.09%，对照组睡眠维持障碍发生率为19.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。2、OSAHS合并失眠组中高血压、脑梗死发生率较单患OSAHS组（OSAHS非失眠者）高（P<0.05），女性、高龄均是OSAHS合并失眠的危险因素II摘要（P<0.05）,OSAHS严重程度与失眠发生率无明显关系。OSAHS合并入睡困难时高血压、脑梗死发生率较单患OSAHS组高（P<0.05），女性、高龄均是OSAHS合并入睡困难

7、的危险因素（P<0.05）。OSAHS合并睡眠维持障碍时高血压、脑梗死发生率较单患OSAHS组高（P<0.05），高龄是OSAHS合并睡眠维持障碍的危险因素（P<0.05）。3、OSAH合并失眠人群的PSQI（P<0.001）、DASS-21（P<0.05）评分均高于单患OSAHS人群，OSAHS合并失眠人群的SF-12PS（P<0.001）、SF-12MS（P<0.001）评分均低于单患OSAHS人群。结论：OSAHS人群中失眠发生率明显高于正常对照组，女性、高龄、高血压、脑梗死是OSAHS人群出现失眠的危险因素，OSAHS合并失眠人群的生活质量明显低于

8、单患OSAHS人群。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、失眠、