一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨.doc

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1、一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨【摘要】目的为促进儿童保健服务全面发展和提高儿童保健质量，探讨一站式儿童保健服务模式积极作用。方法对我市3所人型医院儿科尝试实施一站式儿童保健服务模式，实施3个月后，比较一站式模式施行前后儿童保健质量以及服务质量变化，以及儿童家属满意程度。结果实施后儿童保健覆盖率为67.9%(7601120,系统管理率为76.3%(5801120,明显高于实施前;实施后家长等待时间缩短,业务量提升,家长满意度提高,与实施前比较结果具有统计学意义(1X0.05。结论实施一站式

2、儿童保健服务模式能够有效提高儿童服用整体质量，确保儿童身心健康，并得到家长高度认可，值得推广。【关键词】保健服务模式；一站式；儿童保健质量doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.843文章编号:1004-7484(2013-10-6265-02儿童身心健康对于家庭以及社会稳定意义重大，并且直接影响整个民族素质，因此提高儿童保健质量是社会需求。近几年儿童服务逐渐跨向预防服务方向，但是由于多种客观因索导致儿童社区服务资源利用率差，不能全面覆盖服务项目，影响儿童健康［1

3、］。经过观察发现通过利用率较高的计划免疫服务带动其他服用可行性较高，因此逐渐开展具有规范化服务流程的一站式儿童保健服务模式。本文观察我市3所大型医院儿科尝试实施一站式儿童保健服务模式的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我市3所大型医院儿科，设立一站式儿童保健区。儿童年龄3个月-12岁，平均6.8±2.1岁。于2012年10月1H起对儿童进行一站式儿童保健服务模式。此保健区主耍设有进行筛查和收费的筛查室，以及覆盖多种服务项冃的功能区域，包括喂养室、接种室、保健室、观察区等。1・2服务流程

4、采用标准、全而规划的服务流程，由计划免疫服务开始带动其他各项服务，具体如下：先对儿童进行初筛，对于符合接种条件者直接入册，而不符合条件者转入全科门诊进行治疗，待病愈后再筛选入册。在筛査室家长直接进行缴费，然后对儿童进行健康体检。完成体检者进行计划免疫，之后在观察室留观30分钟。儿童保健区完成各项服务。一站式儿童保健服务模式实施3个月后观察效果，包括儿童保健质量变化情况、服务消耗时间、业务量、以及家长满意度。1.3统计学处理实施前后统计分析采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用x2检验，计量资料采

5、用t检测，如果P<0.05代表差异明显，具有统计学意义。2结果2.1服务实施前后儿童保健质量变化情况实施后儿童保健覆盖率为67.9%(7601120,系统管理率为76.3%(5801120,明显高于实施前儿童保健覆盖率51.2%(5601080和系统管理率为62.5%(350560,一站式实施后儿童保健质量明显提升，与实施前比较结果具有统计学意义(P〈0.05,见表1。2.2服务消耗时间、业务量、以及家长满意度情况一站式实施后接种完成前平均等待时间为35.2±5.4min,较实施前等待时间53.4±

6、3.6min明显缩短；实施后平均每月进行儿童保健的人数明显增加，由实施前月均263人次实施后增加到月均475人次；随机对150名家长进行服务满意度调查，实施后满意度为96.7%(145150,明显高于实施前满意度70.7%(106150；以上各项实施前后比较差异明显，结果具有统计学意义(P<0.053讨论近几年来社会经济效益高速发展，人们对儿童健康以及服务要求FI益升高，对儿童健康越来越重视。医学儿童保健模式逐渐发生改变，不仅仅局限为四病防治，保健主流方向逐渐引向定期体检、计划免疫、促进营养等方面的

7、健康指导预防服务模式。各地方社区中心已经加大落实儿童保健服务力度，但是由于保健知识宣传不够，父母文化水平参差不齐，对保健认识不足，仅仅偏向计划免疫服务，而忽略其他儿童保健服务项目，使计划免疫服务独立化［2］,并且不利于具他预防服务项目的开展，对儿童健康造成一定影响。为进一步充分利用社康中心儿童保健服务资源，提升其利用率，开始开展一站式服务模式，以计划免疫服务带动其他服务项冃的落实工作，对儿童进行全曲保健服务。一站式儿童保健服务为独立区域，服务流程紧密规范，并同时提供各项保健项目［3］。一站式服务模式

8、提高家长对儿童服务的认可度，是家长充分认识到其他项目对确保儿童健康的重要意义，积极推进各项服务的落实工作。我市医院儿科实施3个月一站式儿童保健服务模式之后，得到显著成效，实施后儿童保健覆盖率为66.9%(15232278,系统管理率为75.2%(11451532,明显高于实施前；实施后家长等待时间缩短，业务量提升，家长满意度提高，与实施前比较结果具有统计学意义(P<0.05o此结果与其他相关结果相符[4]。综上所述，一站式儿童保健服务模式具有较高的有效性和经济性，并逐