堤防XXXX新质量评定表格.doc

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1、水利水电工程表0.2.1单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核定日期年月日项次项目份数1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及有关技术性能指标4粉煤出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他材料出厂合格证及技术性能试验资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土试件统

2、计资料15砂浆拌合物及试件统计资料16混凝土拌合物检查资料17混凝土预制件（块）检验资料18机电设备拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告6126焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录28产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记

3、录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35升压变电电气设备检测试验报告36水力机械辅助设备试验记录37发电电气设备试验记录38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45主要建筑物地基开挖处理记录46其他重要施工记录47综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录48工程施工期及试运行期观测资料49工序、单元工程质量评定表50分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理机构复查意

4、见自查：填表人：质检部门负责人：（盖公章）年月日自查：监理工程师：监理单位：（盖公章）年月日61水利水电工程表0.2.3堤防工程外观质量评定表单位工程名称施工单位主要工程量评定日期年月日项次项目标准分（分）评定得分（分）备注一级100%二级90%三级70%四级01外部尺寸302轮廓线103表面平整度104曲面和平面联结55排水56上堤马道37堤顶附属设施58防汛备料堆放59草皮810植树811砌体排列512砌缝10合计应得分，实得分，得分率%外观质量评定组成员单位单位名称职称签名项目法人监理设计施工运行管理工程质量监督机构核定意

5、见：核定人：（签名）加盖公章年月日61水利水电工程表0.3分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注12345合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个，优良率为%。原材料质量，中间产品质量，金属结构及启闭机制造质量，机电产品质量。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定

6、人：项目技术负责人：（盖公章）年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年月日总监或副总监：（盖公章）年月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年月日技术负责人：（盖公章）年月日工程质量监督机构市质量监督机构核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）机构负责人：（签名）年月日省质量监督机构核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）机构负责人：（签名）年月日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。61水利水电工

7、程表001单元工程施工检验记录备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日检验项目初检班组名称：负责人：年月日班组名称：负责人：年月日复检施工队名称：负责人：年月日施工队名称：负责人：年月日终检质检科（处）：年月日质检科（处）：年月日注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。本单元共页，第页61水利水电工程表002单元工程监理平行检测记录备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日检验项目检测数据年月日年月日检测数据年月日年月日检测数据

8、年月日年月日监理工程师：（签字、盖章）注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。本单元共页，第页61表1.1堤基清理单元工程施工质量验收评定表（样表）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次工序名称、编号工序质