心内科护理常规.doc

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1、心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。4、密切观察生命体征及病情变化。5、准确执行医嘱，密切观察药物的疗效和不良反应。6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。8、了解患者的心理状态，加强心理护理和健康宣教。9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴

2、食，戒烟酒。3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。4、密切观察生命体征及病情变化。5、及时填写危重患者护理记录单。6、保持病室安静，做好生活护理，预防坠床及压疮的发生。7、了解患者的心理状况，适时进行心理护理及健康宣教。8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态，随时做好抢救准备。三、高血压护理常规【概念】原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。【护理评估】1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等

3、症状。4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。【护理措施】1、根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。用药后注意预防直立性低血压。2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。3、密切观察生命体征及病情变化，严防高血压危象的发生。4、遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效和副作用。5、保持大便通畅，忌用力大便。6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。7、给予心理护理，保持情绪稳定。【健康指导】1、指导患者合理饮食，适度运动，保持情绪稳定，戒烟酒等。2、指导患者遵医嘱服药，定期复查。3、教会患

4、者及其家属测量血压。如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适，需立即就地休息，尽快到医院就诊。四、心绞痛护理常规【概念】心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。【护理评估】1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。2、监测生命体征。3、监测心电图变化，评估有无心肌缺血、心律失常。4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】1、根据患者病情合理安排休息和活动，保证足够的睡眠。2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴

5、饮暴食，戒烟酒。3、患者胸痛时给予吸氧。4、心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意滴速和血压的变化。5、保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。6、给予心理护理，保持情绪稳定。【健康指导】1、指导患者避免诱发心绞痛的因素，合理饮食，适度运动，保持情绪稳定，戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和沐浴等。2、告诉患者疼痛发作时的处理方法，随身携带“保健盒”，学会正确服药和疗效观察。3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。五、心肌梗死护理常规【概念】心

6、肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。【护理评估】1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。2、严密监测生命体征及病情变化。3、监测心电图变化，评估心肌缺血程度、有无心律失常。4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。【护理措施】1、嘱患者绝对卧床休息3-7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。

7、3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化。4、控制疼痛，遵医嘱给予镇痛药。5、保持大便通畅，避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向。7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。8、给予心理护理，保持情绪稳定。【健康指导】1、指导患者合理饮食，适度运动，保持情绪稳定，戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和沐浴等。2、遵医嘱服药，定期复查。3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医。4、无并发症的患者，心肌梗死6-8周后无胸痛等不适，可

8、恢复性生活，并注意适度。六、心力衰竭护理常规【概念】