胡春申教授《实用保健推拿》第五章第四节 小儿常见病的治疗.doc

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1、第四节小儿常见病的治疗、感冒【简介】感冒是小儿时期最常见的疾病，俗称“伤风”。一年四季均可发生,但是，冬春季更为多见。现代医学认为，感冒有两种，一种是普通感冒，一种是流行性感冒。普通感冒是由鼻病莓等引起的上呼吸道感染，起病较慢，局部症状较重，全身症状较轻为其特点；流行性感冒又叫流感，是由流行性感冒病莓引起的，发病急，全身症状重，可有暴发性流行。中医学认为，感冒的发生与外界气候变化和小儿正气的强弱有密切的关系。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，勝理疏薄，表卫不固,抗病能力较差，对外界气候变化不能很好适应，故易为外邪侵袭，致成感冒。根据其临床表现，一般分为风寒感冒和风热感冒两大类型。常见症

2、状为恶寒，发热，头痛，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。严重者可出现高烧，烦躁不安或嗜睡，甚至出现抽搐等。1.常用手法（1）患儿由大人扶抱或俯卧位，家长以手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经，用大鱼际着力推搓背，腰部，以红热为度。（2）家长以双手拇指在背部风门、肺俞穴分别按揉1分钟。（3）患儿仰卧位，家长以双手拇指推鼻翼两侧各20〜30次，然后推印堂、攒竹穴，再向左右分抹额部，抹到太阳穴后用拇指按揉法。如此反复数遍，以皮肤微微发红为度。（4）家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各1〜3分钟。2.随证加减（1）风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质

3、淡，苔薄，白。常用手法加①重推三关穴500次。②揉外劳宫100次。③双手提拿肩井穴部位肌肉5〜7次。④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。（2）风热感冒：症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞,流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加①清肺经300次，清天河水100次。②按揉大椎穴1〜3分钟。③以掌横擦紙尾部，以透热为度。④拿肩井3〜5次。（3）咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，分推膻中100次。（4）高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水500次。(5)食欲不振者，加揉板门100次，摩中

4、陀3分钟，按揉足三里穴1分钟。按摩方法二1.常用手法(1)患儿仰卧位，家长用两手拇指自印堂穴开始，交替上推至前发际30次，然后，自额中分抹至两侧太阳穴30次，按揉双侧太阳穴1〜3分钟。(2)揉一窝风穴1〜3分钟。(3)揉迎香穴15〜20次。(4)患儿俯卧位，家长以掌横擦肩背部，以透热为度。(5)家长以拇指和其余四指相对，拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3〜5次。2.随证加减(1)如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加①点揉风池穴1分钟。②按揉曲池、合谷穴各1分钟。③多揉太阳穴。(2)如高热者，常用手法加①清天河水300次，清肺经300次。②直推脊柱5〜10次。③搓擦涌泉300次。(3

5、)脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加①补脾经100次，推三关100次。②按揉中胶、足三里穴各1分钟。生活调理(1)患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润，以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉，可引起咳嗽。(2)患儿发病期间，要给吃清淡易消化的半流食，如稀小米粥、鸡蛋汤等，不给油腻的食品，并注意让患儿多喝水，多给患儿吃青菜、水果。(3)感冒与流感在发病过程中，都可因继发细菌感染而合并其他疾病，如肺炎、中耳炎等，发现这些并发症后要及时请医生诊治。二、咳嗽【简介】咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，

6、通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上-•般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一1.常用手法(1)患儿俯卧，家长用小曲际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉牘中1分

7、钟。（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。2.随证加减（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒,无汗，苔薄白。常用手法加①推三关300次。②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加①清肺经、退六腑各300次，②揉大椎30次，③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰口胸闷，恶心，