治疗慢性淋巴细胞白血病需要做哪些化验检查.doc

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1、治疗慢性淋巴细胞白血病需要做哪些化验检查慢性淋巴细胞门血病简称慢淋，是指外周血淋巴细胞绝对值持续大于6X109/升而言。木病起病隐匿，进展缓慢，可有疲倦乏力，消瘦，肝、脾、淋巴结肿大及免疫功能低下致感染等表现。(1)外周血检查：白细胞(WBC)升高,以(30〜100)X109/升占多数,以成熟小淋巴细胞为主,常占60%〜90%,有时可见少数幼稚淋巴细胞和个别原始淋巴细胞。晚期，红细胞(RBC)及血小板(PLT)可降低。(2)骨髓彖检杳:有核细胞增生明显活跃，淋巴细胞显著增多，可甘40%以上，其屮原始淋巴细胞一般不超过1

2、%〜2%。⑶免疫功能检杳:40%〜50%患者可发虫低丙种球蛋白血症，20%的病人可见抗人球蛋片试验阳性。(4)染色体检杳:50%患者有染色体异常。慢性淋巴细胞白血病检査项:1.白细胞(WBC或LEU)2.白细胞分类(DC)3.红细胞(RBC或BLC)4.血小板(PLT)5.血常规化验报告单6.华珊全

3、'

4、动血细胞计数分类仪(CELL-DYM35OO型血球分析仪)报告形式7.骨髓有核细胞总数8.骨髓增生程度的判断9.骨髓象分析1().抗人球蛋白(Coombs)试验白细胞(WBC或LEU)(正常值及只临床意义)【单位】个/

5、升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0〜10.0)X107升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0〜20.0)X1(T/升;6个月〜2岁为(11.0〜12.0)X10“/升;4〜14岁为8.0X107升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、屮毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、11身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞分类(DC)(正常值及其临床总义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0・40〜0.75(

6、40%〜75%),儿童0.30〜0.65(30%〜65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005—0.05(0.5%〜5%)。⑶嗜碱性粒细胞(B):0〜0.01(0〜1%)o(4)淋巴细胞(L):成人0.20〜0.45(20%〜45%),儿童0.3〜0.56(30%〜56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02〜0.06(2%〜6%),儿童0.02〜0.08(2%〜8%)。【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿

7、疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应川肾上腺糖皮质激素后。⑶嗜碱性粒细胞⑻：①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除麻及铅、锌屮毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。⑸单核细胞(M):①增高。常见于感染、

8、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。红细胞(RBC或BLC)(正常值及H•临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0-5.5)X107升，成年女性为(3.5〜5・O)X1(T/升,新生儿为(6.0〜7.0)X10'7升,婴儿为(3.0〜4.5)X10、7升,儿童为(4.0〜5.3)X27升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。【单

9、位】个/升（个/L）【正常值】（100〜300）X10”/升（III制单位：10万〜30力7mnf）【临床意义】（1）增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。（2）减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫瘢、脾功能亢进等。III:常规化验报告单（正常值及其临床意义）【临床意义】见表1—2。门诊号检验号表1-2XX医院门诊检验报告单（血）姓名结果：性别年龄血红蛋门:60g/L血型:A诊断——血小板:40X]07L标本出血:5分凝血:2分目的一

10、门细胞:1XX1(P/L中性:X4%淋巴:14%单核:1%酸性:1%送检日期年月日碱性:0%送检医师其他—收到R期—年—月—日报告口期_年_月_日检验者：华珊全自动血细胞计数分类仪（CELL-DYM35OO型血球分析仪）报告形式（止常值及真临IIIIII床恵义）【临床意义】见表1-3。表1-3全自动血细胞计数分类报告单检验项目英文