治疗慢性粒细胞白血病需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗慢性粒细胞白血病需要做哪些化验检查　　慢性粒细胞性白血病简称慢粒，是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。表现为乏力、低热、体重减轻、多汗或盗汗、脾肿大等。　　(1)血常规检查:白细胞(WBC)总数常在50×109/升以上，血片中以中、晚幼及杆状核粒细胞为主，原粒细胞及早幼粒细胞常低于10%;分类中嗜碱性和嗜酸性粒细胞比例较高;早期血小板(PLT)常增多，晚期红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)降低。　　(2)骨髓象检查:有核细胞增生明显活跃或极度活跃，粒细胞系与红细胞系比值可高达10～50:1，分类计数与血常规相似;中性粒细胞碱性

2、磷酸酶染色为阴性，急变期可呈阳性。　　(3)血尿酸(UA)及乳酸脱氢酶(LDH)测定:两值均可升高。　　(4)染色体检查:90%以上患者的Phl染色体为阳性，而阴性者多为儿童和老年患者。慢性粒细胞白血病检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.嗜酸性粒细胞(E)直接计数4.红细胞(RBC或BLC)5.血红蛋白(Hb或HGB)6.嗜碱性点彩红细胞计数7.血小板(PLT)8.血常规化验报告单9.华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式10.骨髓有核细胞总数11.骨髓增生程度的判断12.嗜中性粒细胞碱性磷酸酶染色(N

3、AP)13.骨髓象分析14.血尿酸(UA)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】7http://www.qiuyi.cn/成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【

4、单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出

5、现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。嗜酸性粒细胞(E)直接计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(50～300)×108/升【临床意义】同白细胞分类(DC)红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。7http://www.qiuyi.cn/【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕

6、吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)嗜碱性点彩红细胞计数(正常值及其临床意义)【单位】百分数(%)【正常值】约0.0001(0.01%)，绝对数<300/109红细胞(RBC)【临床意义】明显

7、增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。7http://www.qiuyi.cn/血常规化验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见