儿童手足口病监护综述 .doc

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1、儿童手足口病监护综述手足口病的病原体可以是备种病毒，主要有肠道病毒71型，埃克病毒和A组柯萨奇病毒等，临床主要表现为发热、手足、口腔、咽部、臀部等部位皮疹、疱疹。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和循环衰竭等，可危及生命英至死亡［1］。在手足口流行期间，我院在手足口病的护理屮不断改进和探讨科学的护理疗法，取得了满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择XXXX年3月至XXXX年3月我院门诊接诊的手足口病患儿266例，其屮轻症患儿180例，重症患儿86例，年龄4个月〜7岁，所有病例均符合由卫生部制定的XXXX年版《手足口病诊疗指南》中诊断标准。

2、1.2方法轻症患儿在口服抗病毒药•物时给予对症处理，重症患儿在积极退热，抗病毒等基础上，以大剂量激素和静脉输入丙种球蛋白,呼吸循环支持及脱水，降颅压为主综合性处理。1.3结果266例手足口病患儿均全愈出院，无死亡病例，住院时间5〜10s。2护理2」心理护理患儿因手足口疱疹痛刺激及实行隔离措施，易产生紧张、恐惧心理，常表现为哭闹不安，拒食不配合治疗。因此，护士在接待患儿时，态度要亲切、热情、和蔼，取得患儿信任。护理人员丿应根据不同年龄段和性格各异的患儿，采取相应的心理护理,对婴幼儿要像亲人一样进行爱护,对于学龄前儿童要用温和、可亲的语言与其沟通、交流，分散其在治疗操作屮的注意力

3、，对于在读儿童要多鼓励、陪伴,使其尽可能恥合治疗、护理,争取早LI康复出院。患儿在感染此病期间，家属易产生恐惧和焦虑心理，因此我们对患儿家长进行心理疏导，向家长介绍木病的临床表现，流行特征，预防措施等知识。症状体征未好转或岀现并发症应立即再次就诊并收住院治疗。避免向重症发展，重点，交待家属注意观察患儿病情，如出现下列情况之一，立即就诊。持续高热不退,精神差，嗜睡或呕吐，肢体无力、抽搐、呼吸、心率增高，让家长充分认识到手足口病可治、防、可控,以期解除心理焦虑。2.2消毒隔离手足口病主要通过空气、飞沫及紧密接触等多种方式传播。发热门诊患儿等待进一步明确诊断，要做好患儿之间保护性隔

4、离,设立预检分诊，根据临床表现让患儿分区等待就诊。隔离室内保持清洁T生，并定时紫外线灯室内消毒，定期通风使室内空气流通，并保持适宜的湿度、温度，避免过多人员走动，将患儿接触过的餐具、玩具、日用品、衣服、床、柜、椅了均要进行煮沸消毒。含氯消毒液浸泡消毒或采用I」光曝晒。患儿的排汕物也要经过消毒液消毒之后才能倒掉。2.3发热护理高热可引起脑纟R织代谢增加,加重脑缺氧。木纟H.重症手足口病患儿均有发热，热型不规则。体温低于38.5°C者用物理降温，如温水擦浴，多喝温水和冰袋冷敷等，对于高热的患儿在使用物理降温的同时可遵医嘱给予药物降温，以防小儿高热惊廠，在降温的过稈小密切观察患儿病

5、情变化。2.4饮食护理患儿因发热、口腔疱诊不愿进食，应配以清淡，易消化的流质及高蛋白，高维生素饮食,如鸡蛋羹、牛奶、曲汤等，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，对因拒食水而造成脱水、酸屮毒者,要给予补液，及时纠正水电解质紊乱。2.5健康教冇手足I」病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。临床没有针对病因的药物治疗及疫苗预防，重在早发现，早诊断、早干预，健康教冇显得尤为重要，通过黑板报，印刷宣传册等方式，向群众普及手足口病的相关知识，对托幼机构及中小学重点进行宣教，告知家长在手足口病高发季节，尽量避免带孩了到人口密集的公共场所，以减少感染机会，要求家长和患儿注意饮食卫生,不吃

6、不洁食品，不饮生水;饭前便后要洗手;家里定期消毒，时常通风,玩具、餐具、衣物定期消毒。对于发热,岀现皮疹等疑似病例应及时到医院就诊。手足口病是可以预防、控制和治愈的，只要我们加大手足口病的宣传力度。（DOC格式，方便编写复制与打卬，为避免重复，引用时请修改）