使用赛肤润对糖尿病患者足部的护理疗效观察.doc

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1、使用赛肤润对糖尿病患者足部的护理疗效观察【摘要】目的应用赛肤润预防糖尿病足的护理疗效观察。方法146例0〜1级糖尿病足患者随机分为实验组和对照组，实验组使用赛肤润护理，对照组给予常规糖尿病足护理。结果实验组糖尿病患者足部情况明显改善缓解，糖尿病足危险因索的发生率和患者住院天数均低于对照组（P〈0・01）。结论应用赛肤润预防糖尿病足的发生比常规方法效果显著，值得临床推广。【关键词】赛肤润；糖尿病足；护理糖尿病足是与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病患者致死致残的主要原因，严重影响了患者的生活质量，给社会、家庭造成巨大的经

2、济负担。据资料报道，全球1.5亿糖尿病患者中约15%的患者有不同程度的足部溃疡。有研究提示糖尿病患者缺乏足部保护的知识，使截肢的危险性增加3.2倍。糖尿病足治疗困难，但预防则十分的有效。本科通过对糖尿病患者的足部危险因素筛查，对存在糖尿病足高危因素患者及发生糖尿病足0〜1级的患者应用赛肤润进行预防护理，取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月〜2013年12月选取符合1999年WHO诊断标准的已确诊为糖尿病的患者，并通过足部检查筛选出符合协会ADA推荐的高危糖尿病足的患者作为研究对象，共146例，男89例（60.2%）,女57例（39.

3、8%）,年龄39〜82岁，平均年龄（55.80土10.26）岁，病程4〜31年，平均病程（11.17±5.67）年。通过足部检查筛出足部问题有：干燥辍裂56例，脐月氐22例，水泡18例，血泡6例，颜色改变（暗红）14例，角质变化（脱皮）12例，足部畸形11例，足部疼痛7例。采用随机数字表将146例糖尿病足高危患者分为实验组和对照组，各73例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2干预方法两组患者在住院期间均接受糖尿病常规健康教育，内容包括饮食指导、血糖的自我监测、运动疗法、药物治疗、足部护理及健康的牛活方式等。实验组在此基础上在糖尿病

4、足的风险区域如干燥皴裂、耕月氐、颜色暗红、足部畸形、疼痛处涂抹赛肤润5~6次/d,轻柔按摩1min,有水（血）泡者，以0.9%生理盐水棉球清洗水（血）泡表浮皮，使其紧贴创面，保留泡皮，再用赛肤润外喷于泡皮及周围皮肤处，环形轻柔按摩4〜5次/d,期间用无菌纱布覆盖。过程中如果再起泡，给予重复上述步骤。对照组进行常规糖尿病足护理，在糖尿病足的风险区域给予凡士林软膏涂擦按摩，2-3次/d,出现水/血泡者，以0.9%生理盐水棉球清洗水泡或血泡表浮皮，使其紧贴创面，保留泡皮，采用常规换药方法，用碘伏纱布覆盖包扎，1〜2d换夯1次。两组患者均每天进行足部清洁，并记录皮肤情况。每

5、7天评价1次，连续评价4次，记录干预效果。出院后进行电话随访，或回院复诊，嘱患者做好自我护理。依从性差的患者给予淘汰。1.3评价标准显效为足部危险因素（如干燥皴裂、脐腮、畸形、疼痛、角质变化、水/血泡）50%以上明显好转或水泡、血泡溃疡完全消失；有效为足部危险因素25%以上好转或水泡血泡溃疡处明显好转；无效为足部危险因索等状况或水泡血泡无明显好转或加重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法3讨论国内外研究证明，良好的足部护理能使80%的患者不发生足部溃疡[llo赛肤润是一种过氧化脂肪酸酯液体敷料，其主要成分是人体必须的不饱和脂肪酸（亚油酸和亚

6、麻酸）、棕稠酸、硬脂酸、植物固醇、维生索E、茴香等成分，含有人体上皮细胞再生诱导作用的无机元素，为生物活性成分，在人体皮肤表曲形成脂质保护膜，有效隔绝水、细菌与创面的接触，保护受伤的皮狀。同时，它还具有抗氧化、改善皮肤微循环，促进局部血液循环，加速软组织中淤血的吸收，增加局部组织的氧饱和度及氧分压，缓解组织内压力另外还可有效中和创面的酸性渗出物，限制了表皮水分流失，防止皮肤干燥。治疗效果：实验组患者73例，显效16例，有效53例，总有效率94.5%,对照组患者73例，显效9例，有效39例，总有效率65.8%；住院天数:实验组患者平均住院天数为（12.32±2.30）

7、d,对照组患者平均住院天数为（15.34±3.24）d,差异具有统计学意义（P〈0.01）。赛肤润应用于0〜1级糖尿病足患者的预防和治疗，疗效显著，操作简单易行、方便、安全，可缩短住院天数，值得临床推广。参考文献[1]范丽凤，张小群，郝建玲，等•糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究•中华护理杂志，2005,40(7)：493-497.[收稿日期:2014-05-19]