[精品]自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策.doc

《[精品]自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策自愿选择剖宫产产妇的心理分析及护理对策文章编号:1009-5519（2008）15-2339-02中图分类号：R47文献标识码：B笔者对在我院住院的186例自愿选择剖宫产孕妇的心理状态进行分析，以了解孕妇的心理状态对分娩方式选择的影响，具体情况报道如下。1资料1.1一般资料：2006年1月〜2007年1月我院仅以孕妇方自愿提出剖宫产耍求为惟一手术理由的初产妇186例，年龄平均28岁，孕周为37〜42周。1・2问卷：采用自制的剖宫产社会、心理因素调查表，内容包括一般资料、职业及下列1

2、4项与产妇选择剖宫产有关的心理因素：（1）怕痛；（2）顾虑通过试产如不能经阴道分娩耍遭受双重痛苦；（3）胎儿珍贵；（4）怕胎儿产伤；（5）担心胎儿过大不能顺利经阴道分娩；（6）担心脐带绕颈导致胎儿缺氧；（7）剖宫产可以让胎儿避免经过产道的挤压，以后会更聪明；（8）剖宫产手术小、安全，对胎儿危害小；（9）已足月需要尽快用剖宫产终止妊娠；（10）自然分娩会改变体形；（11）受周围朋友的影响；（12）选择特定的日子；（13）家人的想法；（14）影响夫妻生活。1.3方法:产妇手术协议书签订后,在知情同意的基础上，由护士向孕妇发

3、放问卷，让其在有关的心理因素上打钩。2结果本组调查中,怕痛60例(32.3%)，顾虑通过试产如不能经阴道分娩要遭受双重痛苦23例(12.4%),胎儿珍贵17例(9.1%)，怕胎儿产伤7例(3.8%),担心胎儿过大不能顺利经阴道分娩10例(5.4%),担心脐带绕颈导致胎儿缺氧15例(8.1%),剖宫产可以避免产道挤压，胎儿会更聪明3例(1.6%),剖宫产手术小、安全，胎儿危害小5例(2.7%),已足月需要尽快用剖宫产终止妊娠18例(9.7%),自然分娩会改变体形10例(5.4%),受周围朋友的影响6例(3.2%),选择特

4、定的日子4例(2.2%),家人的想法3例(1.6%),影响夫妻生活5例(2.7%)。3护理对策3.1加强孕期宣教：(1)宣传阴道分娩的优点：向孕妇宣传自然分娩是一种正常的纶理现象，也是最佳的分娩方式，经阴道分娩胎儿，通过子宫有节奏地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立。(2)指导孕妇正确选择分娩方式：从阴道分娩胎儿是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式，对母婴都有利。而剖宫产仅仅是对那些产前检查发现异常，预计经阴道分娩将会危及母婴健康或生命的不得已才实施的办法，虽然随着医疗水平的提高，剖

5、宫产的安全性大大提高，但剖宫产毕竟是一种手术创伤，并非绝对安全，有一定的并发症。3.2加强产吋服务：(1)消除孕妇对阴道分娩的恐惧感：在孕期就应向孕妇讲解分娩过程及各期的配合，减轻疼痛的技巧，使其懂得分娩并不可怕，只要有信心，大多数产妇都能顺利地经阴道分娩，即使存在难产因素，医护人员会认真对待，谨慎处理产程。(2)改变产时服务模式：鼓励她们自由选择适合自己的待产和分娩体位，允许丈夫陪伴待产，消除产妇孤独、恐惧感，建立康乐待产，推彳亍导乐分娩[l]o4讨论4.1对有关分娩方式选择的指导及剖宫产的弊端宣教力度不够:把剖宫产

6、作为一种常规的终止妊娠的方法，有的孕妇及家属在妊娠中期就决定了选择剖宫产的分娩方式，剖宫产作为一项保护母婴安全并提高生命质量的技术，但剖宫产率上升到一定程度后，围生儿病死率并不随之进一步下降，都将严重威胁孕产妇的健康和生命。4.2对阴道分娩的恐惧：孕产妇及家属缺乏分娩相关知识，她们惧怕产程中的疼痛，担心阴道分娩可能危及胎儿安全以及发生难产，担心阴道分娩失败后再行剖宫产要遭受双重痛苦，对阴道分娩缺乏信心。因此，从孕妇笫一次门诊孕检至住院分娩，都应向孕妇宣传自然分娩是一种正常的生理现象，帮助她们克服对分娩的担心和恐惧，宣传

7、不必要的剖宫产对产妇及新生儿造成的伤害。入院后做好健康教育,告诉产妇每一个产程的正常生理反应，取得她们的配合，从而消除产妇对自然分娩的恐惧心理，树立正确的生育观。对要求剖宫产者向其说明剖宫产对产妇及胎儿可能带来的危害，引导放弄不必要的剖宫产⑵。参考文献：[1]纪叶霞•导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血影响的临床分析[J]・江苏大学学报(医学版)，2002,12(3):281.[2]周晓兰•人为因素剖宫产临床调查研究及护理措施[J]•安徽卫生职业技术学院学报，2004,3：5.收稿H期：2008-03-25