[精品]平阳霉素与倍他米松联合应用选择性血管结扎治疗高流量性血管畸形12例.doc

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1、平阳霉素与倍他米松联合应用选择性血管结扎治疗高流量性血管畸形12例平阳霉素与倍他米松联合应用选择性血管结扎治疗高流量性血管畸形12例［摘要］冃的：探讨平阳霉素与倍他米松联合应用血管结扎治疗高流量性血管畸形的临床效果。方法：12例具有高血流特征的血管畸形患者，选择性结扎血管，采用平阳霉素及倍他米松联合瘤腔内注射治疗。结果：经12-36个月的随访，治愈10例(83.3%),有效2例(16.7%),无效0例。结论：平阳霉素与倍他米松联合应用血管结扎治疗高流量性血管畸形临床疗效确切，尤其适合不能手术治疗

2、的病例。［关键词］平阳霉素；倍他米松；血管畸形［中图分类号］R732.2［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)01-0107-02Combinationapplicationselectivevesselligationofpingyangmycinandbetamethasoneon12highflowvascularmalformationsLvRen-rong,WuJun-cheng,GuoXuan,HuoRan,FuHong-bin(Departmentofburna

3、ndplasticsurgery,ProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity,Jinan,250021,ShandongChina)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofCombinationofpingyangmycinandbetamethasoneinjectionsandselectivevesselsligationonhighflowvascularmalformations

4、・Methods12casesofhighf1owvascularmalformationsweretreated・Firstly,vascularmalformationswasselectivevesselsligationandpingyangmycinandbetamethasonewasinjected・Result7cases(83・3%)weretotallycured,3case(25%)wererelievedandtherewasnoinvalidcase.Conclusio

5、nCombinationofpingyangmycinandbetamethasinjectionsandselectivevesselsligationareeffective・Ithasconfirmedoutcomeandespeciallysuitableforthepatientswhocannotreceivesurgicaloperations・Keywords：betamethasone；pingyangmycin；vascularmalformations2006年1月〜201

6、0年7月，笔者采用平阳霉素与倍他米松管腔内注射联合应用血管结扎治疗高流量性血管畸形患儿12例，效果良好，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料：选择高血流特征的血管畸形患者12例，其中男5例，女7例，年龄3个月〜8岁。高流量标准：①体位试验V10s即出现肿块明显隆起；②穿剌抽出5~7ml血液后肿瘤仍充盈；③瘤体内排除有传导性搏动。对患儿进行三维CT检查明确诊断后,对无其他系统性疾病、常规拍摄胸部X线片及血常规正常者进行治疗。病变部位：头皮5例，面部3例，颈部2例，耳廓2例，病变范围最大为3.0c

7、mX4.2cm,瘤体范围：0.5cmX0.5cm〜14.OcmX20.0cm。1.2药物及仪器：采用二i人j酸倍他米松(betamethasonedipropionate)和倍他米松磷酸二钠(betamethasonedisodiumphosphate)注射液[美国先灵葆雅药厂产品，商品名得宝松(Diprospan),每瓶ImL,含倍他米松磷酸二钠2mg和二内酸倍他米松5mg]o平阳霉素为天津太河制药有限公司生产(每支8mg,粉剂),采用双源CT(德国西门子公司)对病变进行扫描。1.3治疗方法：

8、治疗前病变部位彳亍三维CT重建，根据重建结果在瘤体表面标出血管走形，常规消毒后先行选择性结扎，再给予瘤体内药物注射，注射液由平阳霉素8mg+得宝松lnil(即倍他米松磷酸二钠2mg和二内酸倍他米松5mg)+2%利多卡因3ml组成。根据患儿的年龄、病变大小决定药量和用药次数。每次用药平阳霉素不大于4mg,得宝松不大于0.5ml,即3.5mg小而积病变注入药物后以瘤体表面变苍口为佳,瘤体稍大者应用多点和分次注射法，注射时从外向内进行，以防止治疗期间血管畸形继续增大，切忌同处反复穿刺。注射后轻揉瘤体，