疼痛健康教育教学(0001).doc

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1、现代医学认为“免除疼痛是病人的基本权利”。您完全没有必要忍受术后疼痛所带来的痛苦和一系列并发症，如延长手术切口的愈合、机体机能的恢复、延长住院时间及增加的医疗费用等。0~10之间的数字表示疼痛强度，其中0表示“无痛”,10表示“最痛”,语言描述无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛、无法忍受分别代表0、2、4、6、8、10分。您根据自己现在的疼痛情况选出一个最能代表您疼痛程度的数字即为您现在的疼痛强度，医护人员可根据您的得分采取针对性的处理措施。疼痛评估痛手术后由于麻醉作用消失，您会开始感觉切口疼痛，24h内最剧烈，以术后2~

2、6小时为甚，2~3天后逐渐减轻。在这过程中您不要紧张，您可以通过以下两种途径协助医护人员缓解您的疼痛：l您的主诉疼痛作为一种主观感受，目前国内外还没有客观测量疼痛的方法，您的主诉是疼痛评估的金标准；l非药物治疗您可以通过调整呼吸，切口保护，转移注意力及想象疗法等来缓解疼痛。病人对术后疼痛“三不知”不知道疼痛可以报告；不知道疼痛可以缓解；不知道疼痛对身体有损害。痛，就大声讲出来！您知道吗，您可以通过以下非药物治疗的方法缓解疼痛1.体位支持术后6小时后，您可以采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛，每2小时更换1次。2.切口

3、保护当您咳嗽、咯痰时用毛巾、枕头或直接按压腹部切口的两侧，以保护切口,可有效缓解咳嗽引起的伤口痛。3．松弛疗法您可以通过放松全身肌肉来缓解疼痛，具体做法是：闭上双目，做长出气、打哈气等动作，然后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌，缓慢作腹式呼吸；或闭目进行深而慢的呼吸，达到止痛的目的，持续(15～20）分钟，每天三次。4.转移止痛法闭上双目，回想自己经过的趣事、乐事，或者想自己感兴趣的事，每次15分钟，宜在进食后2小时进行，事后要闭目2分钟。以上这些都可以达到转移止痛的目的。5.呼吸技巧当您感到疼痛时采用深呼吸,即深深地慢慢吸气,然后再快

4、呼气或者慢慢呼气,循环使用。深呼吸有助于使精神及全身肌肉放松,从而减轻疼痛。6.按摩疗法⑴四肢按摩患者家属以手指、鱼际、掌根及手掌按摩四肢肌肉，按摩时四肢尽量放松，也可作环行移动按摩，由上到下，再由下到上，动作缓慢轻柔而有节律，一天三次，一次15分钟。⑵足底反射区按摩疗法操作手法：一手持脚，另一手半握拳，食指弯曲，以食指第一指关节顶点施力，按压时保持食指指骨同手掌、小臂、大臂成一条线，力度大小要适当、均匀。根据患者对痛觉的敏感程度，以能承受为度；要有一定的节奏，不可忽快忽慢，时轻时重。7.耳穴法胃手术取穴:主穴为神门、皮质下、胃穴，

5、配穴为肝、脾、交感。肠手术取穴:主穴为神门、皮质下、大肠、小肠,配穴为肝、脾、交感。在以上每个耳穴的“穴区”中用牙签按压，找出最痛的一点(压痛点)即为敏感点，取王不留行籽的胶布，对准敏感点贴好，采用对压法即用示指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对压迫贴于耳穴的丸，手法由轻到重，至患者出现酸、麻、胀、痛、发热感觉。病人自控镇痛泵（PCA）:使用方法：PCA一般以2ml/h的均匀速度持续给药，镇痛期间如疼痛强度＞4时，或您在咳嗽翻身5分钟前，您可及时追加给药即按压启动键，每次追加剂量为0.5ml。追加后在15min内按压无效，这

6、样既能在需要时追加用药量，又能防止用药过度，产生不良反应。镇痛泵一般留置48h后拔除。注:当您感觉疼痛强度＞4时即可及时按压启动键追加剂量，不要等到剧烈疼痛时再追加剂量，以获得满意的镇痛效果。医护人员还可以通过药物治疗来缓解疼痛:启动键