职工医保特殊疾病集中体检申报流程.doc

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1、职工医保特殊疾病集中体检申报流程一、普通特病（一）申报时间：每月1日至20日（节假日、双休日除外）（二）申报途径：1.单位参保的，在参保人所在单位填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》，由单位经办人员交沙坪坝区医保中心费用审核科；2.个人参保的，参保人或其代理人到沙坪坝区医保中心费用审核科申报。（三）申报资料1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）；2.社保卡复印件；3.身份证复印件；4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》。二、专科特病（一）申报时间：1.恶性肿瘤、精神病、肾功能衰竭的透析治疗—每月工作日；2.肝、肾移植抗排异治疗—每周二；3.结核病—

2、市中山医院江北院区（每周二）、市公共卫生医疗救治中心（每周四）。（二）申报地点：专科特病鉴定医院医保科（三）鉴定医院1．恶性肿瘤：市肿瘤医院2．精神病：重医附一院、市精神卫生中心、市精神卫生中心歌乐山院区3．肾功能衰竭的透析治疗：沙坪坝区人民医院4．肝、肾移植抗排异治疗：新桥医院25．结核病：市中山医院江北院区、市公共卫生医疗救治中心（三）申报资料1.1寸近期免冠照片（2张，彩色、黑白均可）；2.社保卡复印件；3.身份证复印件；4.《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》；5.病历资料（如门诊病历、住院病历、病理报告、检验检查报告等）。三、特病病种(1)恶性肿瘤(2)肾功

3、能衰竭的透析治疗（3）器官移植术后的抗排异治疗(4)血友病（5）糖尿病（并发症：视网膜病变、周围神经病变、肾病、糖病足）（6）系统性红斑狼疮（7）高血压（并发症：眼病、肾病、高心病）（8）冠心病（9）风心病(10)脑卒中后遗症（11）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿（12）支气管哮喘（13）慢性肺源性心脏病（14）肝硬化（15）慢性再生障碍性贫血（16）重度前列腺增生(17)精神病（具体疾病名称）（18）结核病（19）类风湿关节炎（并发症：血管炎、肺间质病变、周围神经病变、骨质疏松）（20）帕金森病（21）肌萎缩侧索硬化症（22）骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症

4、、原发性骨髓纤维化症）（23）丙型肝炎备注：普通特病体检合格人员于体检次月25日以后在体检医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊疾病门诊医疗证》。沙坪坝区医疗保险管理中心2015年1月2