创伤应急救护.ppt

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1、创伤应急救护意外事故发生后的急救程序:(先抢后救脱离危险环境)维　持生　命(呼吸循环）呼　救止血-包扎-固定-搬运（四大急救技术）◆创伤救护四项技能止血搬运包扎固定止血一、出血对人体的影响◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；◇成人血液约占体重的8%；◇突然失血20%（约800ml）轻度休克；20%-40%（800-1600ml）中度休克40%（1600ml）以上重度休克，危及生命。◇止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。二、出血的特点出血部位:皮下出血内出血外出血动脉

2、出血：鲜红、喷射状、危险大；静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小三、止血方法◇加压包扎止血法◇指压止血法◇止血带止血法◇直接压迫止血法◇填塞止血法◇直接压迫止血法适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血◇加压包扎止血法加压包扎止血法◇先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。◇再用无菌纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。◇再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死1、开放性骨折出血，骨折的断端

3、是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!注意事项◇填塞止血法◆先用无菌纱布塞入伤口内，止住出血，再用绷带或三角巾绕颈部至对侧根部包扎固定。操作要点：◇准确掌握动脉压迫点。◇用力适中，以伤口不出血为度。◇压迫10—15分钟。◇保持伤处肢体抬高。指压止血法阻断动脉运血适用范围---头部、四肢较大动脉的出血止血特点---止血快速、效果好，但不能长久指压止血法1、头前部止血止血动脉：颞浅动脉止血点：耳前方颧弓根部止血方法：大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面2、鼻子止血方法：①、让患者安静坐下，将头部

4、稍微往前倾。②、用纱布或纸巾等塞入鼻孔。捏住双侧鼻翼，向鼻中隔前下方紧压；并冷敷患者之鼻部，约隔10分钟放开。注意点：流鼻血后，头不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。3、前臂止血动脉：肱动脉止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高4、手掌止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部止血方法：手指压迫或一把抓5、手指止血动脉：指动脉止血点：出血手指两侧根部止血方法：拇指与食指6、下肢止血动脉：股动脉止血

5、点：出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：手掌根部或双手大拇指下肢抬高指压股动脉适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时止血动脉:上肢肱动脉----上臂上1/3处下肢股动脉----大腿上1/3处◇止血带止血法止血材料止血动脉止血部位布带绞紧止血法五固定标明止血时间一垫二结三拎四绞使用止血带的注意事项（一）大动脉出血其它方法无效时才使用。该病人优先护送。患肢冬季注意保暖。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。部位：上肢——肱动脉，上臂上1／3处;下肢——股动脉，大腿上1／3处。缠绕止

6、血带部位必须加垫保护。使用止血带的注意事项（二）松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每小时要放松1次，寒冷季节不应超过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间，并告诉伤员和护送人员。现场止血方法的适用范围直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。加压包扎止血法：适用于各种伤口。填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。指压动脉止血法：适

7、用于头部和四肢的出血。止血带止血法：只适用于四肢大动脉出血。包扎目的：保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等暴露伤口尽可能使用消毒物品没有条件时可进行简单的烧烤（如篝火、酒精灯、打火机等）伤口处理如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精；骨折断端及身体外露的内容物不能回纳；离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。注意事项三角

8、巾包扎法1、帽式包扎法适用范围：头顶部外伤包扎材料：敷料，三角巾包扎步骤：2、单肩包扎法燕尾式大片在后,在上!双肩包扎法（燕尾式）对折成燕尾，夹角对下颌，底边腋下穿，背部打结固定3、单胸包扎法顶角位于伤侧气胸的处理封闭敷料包扎加压包扎4、腹部包扎法腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出包扎步骤：腹部外伤肠突出包扎法腹部包扎法5、膝（肘）关节包扎法包扎步骤：绷带包扎法环形法蛇形法螺旋法螺旋反折法“8”字法回反法环形法1）适应症通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。2）操作方法将绷带作环形缠绕，第