护理学基础复习资料.doc

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1、护理学基础复习资料第二章第一节环境是人类生存和生活的空间，分为内环境（生理和心理环境）和外环境（自然和社会环境）。第二节/选良好的医院环境具备以下特点：1、服务专业性2、安全舒适性3、管理统一性4、文化特殊性医院环境的调控，物理环境方面：1、空间。病床之间的距离不少于1米。2、温度。一般室温保持在18—22度，新生儿及老年患者室温保持在22—24度之间为佳。3、湿度。病室的湿度以50%—60%之间为宜。湿度过高时，蒸发作用减弱，可移植出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出增加，加重肾脏负担。湿度过低时，

2、空气干燥，易引起口干舌燥，咽痛等，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。4、通风。一般通风30分钟可达到置换室内空气的目的。5、噪声。白天理想强度是35—40dB。噪声在50—6-dB既能产生相当的干扰。工作人员做到“四轻”：说话、走路、操作、关门轻。第三章第一节/选患者入院的护理：指患者经门诊或急诊医生诊察后，因病情需要住院作进一步观察、检车和治疗，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。入院程序：1、办理入院手续2、实施卫生处置3、护送患者进入病区（住院绿色通道，适用于心梗

3、及中风的患者。）铺床法的基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用常用的有备用床、暂空床、麻醉床、卧更第二节/名解卧位的分类，按自主性有三种：1、主动卧位：花拿着身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。2、被动卧位：患者自身无力改变卧位，躺卧于他人安置的卧位。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的患者。3、被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。其他卧位：半坐卧位：

4、姿势：上半身抬高，与床呈30—50度，再摇起膝下支架，防止患者下滑，必要时，床尾可置一软枕。适用范围：见书P39.端坐位：变换卧位的注意事项：1、移动患者动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤。轴线翻身法时，要维持躯干的正常生理弯曲。翻身后用软枕垫好肢体。2、若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压、以保持导管通畅。3、为手术患者翻身前后需要检查。P46。第三节一、轮椅运送法：放置轮椅时，使椅背与床尾齐平，椅面朝向床头，扳制动闸使轮椅

5、止动，翻起脚踏板。二、平车运送法：大轮靠近床头，协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动，头部枕于大轮端。毛毯遮盖时，先足部，再两侧。二人搬运法分工：甲一手伸至患者头、颈部、肩部下方，另一只手伸至患者腰下；乙一手伸至患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方。四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者。搬运骨折患者，平车上应放置木板，固定好骨折部位。推送患者时，护士位于患者的头部，推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适。第四章第一节/名解医院感染：

6、（医院获得性感染/院内感染）。广义的讲任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染。（主要对象为住院患者。）按照病原体的来源分类，可分为内源性感染和外源性感染。1、内源性感染：又称自身感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受自身故有病原体侵袭而发生的医院感染。属于难治性感染。2、外源性感染：又称交叉感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身故有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自体外，通过直接或间接的途径，导致机体发生感染。属于可预防感染。按照病原体的种类分类：

7、可分为细菌感染、真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等。医院感染发生的三个条件：感染源、传播途径（1、接触传播2、空气传播3、飞沫传播4、介入性治疗传播5、消化道传播6、生物媒介传播）、易感宿主（婴幼儿及老人、免疫力功能低下的人，如大面积烧伤、白血病、骨髓移植等）。第二节/名解清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的和关键措施之一。清洁：通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。消毒：用物理、化学、生物的方法清除或杀灭环境中或媒介物上的除牙抱以外的病原微生物的过程。灭菌：用物

8、理、化学的方法杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。（一）物理消毒灭菌法1、热力消毒灭菌法。主要利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁发生改变而导致其死亡，达到消毒灭菌的目的。效果可靠，应用最广泛。（1）干热法1）燃烧法，简单、迅速、彻底。适用于不需要保存的物品；微生物实验室接种环、试管口的灭菌；急用某些金属器械。2）干烤法，适用于耐热不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌。不适用于纤维织物、塑料制品