角膜塑形镜验配-试戴评估.ppt

《角膜塑形镜验配-试戴评估.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、角膜塑形镜验配试戴评估试戴目的和重要性进一步判断用户是否真的适合戴角膜塑形镜。找出最适合用户配戴的镜片。通过用户体验，提升对角膜塑形镜的使用信心。123试戴流程步骤1清洁手指2登记3洗片4戴试戴镜9洗片8取片5配适评估6延时配戴7查戴镜视力10镜片归位11裸眼视力13确定订镜参数14告知患者试戴结束12拍地形图是否符合配适良好的标准是否需要调片是否是否2选片5填写评估表试戴前准备试戴注意事项挑选出第一片试戴片，将试戴片包装盒放在一规定处，在试戴记录单上记录所取出的镜片的编号。1清洗取出的镜片。让患者戴上镜片后检查镜片是否戴在黑眼珠上

2、，若不是则取下重戴。让患者闭眼10-20分钟，泪液分泌稳定正常后，荧光染色，裂隙灯观察大小、居中性、活动度及荧光染色状态，不符合配适良好的标准需要调换镜片重新试戴；若符合，让患者延时试戴，最好是2小时或更多时间。延时试戴后，再次染色评估。此时裸眼神力应提高三行以上，插片验光近视度数降低1.00—1.50D.若配适不佳或效果不佳，需要调换镜片重新试戴。镜片用完后一定确认放回原包装盒，镜片曲率与包装盒上的曲率一致。23456欧几里德试戴片常规：直径10.6mm曲率：39.50D-46.25D屈光度：-3.00/-5.00颜色：蓝色0.2

3、5D一档/0.50D一档共28片/14片曲率：14片：39.50-46.000.50D一档14片：39.75-46.250.50D一档28片：39.50-46.250.25D一档片径：10.6mmDreamlite试戴片选择第一只试戴片1.小于1.00顺规角膜散光屈光度＜-2.00DAC与平K一致，甚至收紧一点屈光度-2.00--4.00DAC与平K一致屈光度-4.00--6.00DAC比平K平坦0.50D根据角膜散光大小选择试戴片选择第一只试戴片根据角膜散光大小选择试片2.1.00-1.75D顺规角膜散光为了避免上下方12点.6点

4、方位配偏松，AC适当收紧0.25-0.50D选择第一只试戴片根据角膜散光大小选择试戴片3.大于1.75D顺规角膜散光，建议定制环曲面镜片选择第一只试戴片根据角膜散光大小选择试戴片3.大于1.75D顺规角膜散光，建议定制环曲面镜片选择第一只试戴片根据E值大小选择试戴片E值高，选择的定位弧参数要平坦。配角膜塑形镜E值应〉0.3E值在0.5以上时，塑形速度会比较快，每增加0.1，平K减少0.50。选择试戴片要考虑到眼压眼压正常值10-21mmHg塑形的理想眼压是13-19mmHg过高的眼压要适量加降幅。<13，平K减少0.25>18，平K

5、增加0.25选择第一只试戴片配适良好的判断标准123镜片定位居中镜片有一定的活动度戴镜视力达到1.0或达到用户自身最佳矫正视力较理想的荧光染色状态3镜片中心定位静止镜片的中心位置恰好位于瞳孔中心区a中心定位良好C明显偏位不可接受b轻度偏位可以接受一般偏位量在0.50mm左右。往往镜片偏位量为1mm左右或更多。指瞬目之后在正前方视时镜片到达稳定平衡位置，此时镜片是否与角膜同心。正常情况下镜片几何学中心应位于角膜的瞳孔区中心，评估标准可分为3个标准。对戴镜舒适度和视觉质量影响显著。镜片活动度评估正常瞬目时因眼睑力导致镜片相对位置移动变化

6、的程度。方法：令戴镜者正前方视，轻轻拉开下眼睑，缓慢瞬目后可见镜片受上眼睑牵拉而向上方移动，然后恢复至原位。观察测定镜片下缘向上方移动的量。移动度：适宜的移动度为1—1.5mm。对泪液循环和眼表健康的影响显著。镜片的活动镜片松紧评估镜片经推移后移动的量和复位的速度。方法正常松紧度镜片偏松镜片偏紧轻轻推移镜片，镜片平滑地向上移动，撤离作用力后缓慢下降至原位，或偏下适量位置。轻轻拉开戴镜者的下眼睑，令其向上方注视同，以拇指推动下眼睑，使下眼睑推动镜片的下缘，观察镜片向上方移动的量以及复位的速度。瞬目时镜片移动度过大，推移后镜片迅速下移，

7、超过原有位置，向上方或侧方视时，镜片活动度过快。瞬目时镜片活动度过小甚至不动，向上推移镜片亦活动迟钝，撤离作用力后较难下移至原位甚至不动。对泪液循环和眼表健康的影响显著。订片时为什么宁松勿紧瞬目后当时因镜片几乎不移动，镜片中心紧贴角膜，视力暂时不会爱影响短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初次戴镜不适应时又不易被发现，故尤

8、应引起高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。镜片直径--角膜覆盖度90-95%的覆盖度Dreamlite是90%评估方位：应在正前方、上方及其他各方向注视时进行观察，评估时机：首先静止平衡位置上观察，然后再进行动态观察。基弧区对角膜