《臂丛神经解剖》PPT课件.ppt

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1、臂丛神经解剖相关学习小儿外科科室讲座应用解剖前根+后根→脊神经→后支+前支+脊膜支+交通支8颈神经颈丛臂丛12胸神经5腰神经腰丛5骶神经骶丛1尾神经应用解剖根干股束支应用解剖C5C6上干外侧束肌皮神经C5C6C7正中神经外侧头C5C6C7C7中干内侧束尺神经C8T1正中神经内侧头C8T1C8T1下干后侧束腋神经C5C6C7桡神经C5～C8T1桡神经损伤1.桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。2.骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。3.手术不慎也可伤及此神经。桡神经起自臂丛后束，由C5～C8、T1组成

2、。桡神经在腋窝位于腋动脉的后方，在肩胛下肌、大圆肌、背阔肌的前方。桡神经在上臂位于肱骨内侧、肱动脉的后面，三头肌长头的前面。桡神经和肱深动脉一同通过肱三头肌长头与内侧头之间，在肱三头肌外侧头覆盖下到达肱骨后方的桡神经螺旋沟，并伴随着动脉在桡神经沟内一同向外下行进。在上臂下1/3桡神经穿过外侧肌间隔到肱骨外上髁前面。桡神经在肱骨外上髁处位于肱桡肌与肱肌之间深部，并分为二支，深支、浅支，在分出深浅二支前，发出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支。在肱骨中1/3以上发出肌支支配肱三头肌。深支（骨间背神经）单纯运动支。在肱桡肌深面斜向外下，从桡骨

3、颈外侧穿过旋后肌纤维深浅二头之间，在此处旋后肌浅头常形成腱弓，对骨间背神经可构成卡压，出现骨间背神经卡压综合征。绕过桡骨外侧头以后，在前臂背面下降，行于伸侧肌群深浅两层之间，与骨间背侧动脉伴行。在前臂下端，通过拇长伸肌的深面，位于骨膜上。深支在前臂先后发出肌支到桡侧腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧伸肌腕肌，拇长展肌，拇长、短伸肌，示指伸肌。浅支在肱桡肌覆盖下沿前臂前外侧面下降，大部分行程有桡动脉伴行，在桡动脉外侧。在前臂的下1/3桡骨茎突上方5cm处，神经离开动脉，在肱桡肌腱深面斜向背侧，穿过深筋膜，到达鼻烟壶，分布到腕背

4、和手背外侧面以及桡侧二个半或一个半或三个半手指背侧皮肤。