护理行政查房.doc

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1、心血管科护理行政查房的内容一、组织与分工  护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。二、分四组，。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神

2、面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预

3、案、各种登记本、 护理规章制度、护理常规及护理质量等在对护士长行政管理的检查中：科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心制度的培训及考核；护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握；科室有业务学习，查房记录，有护士培训及考核记录；护士长手册书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班；各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。 不足之处：病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字，尚无公休会记录，护

4、士长对护士工作考核未与绩效挂钩；：病区管理方面，康复科新近开张，病区环境比我们老病区好多了，管理得也很有序；护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物，物品摆放有序；抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态；抢救药品及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目；科内有应急预案及培训记录，护士能正确叙述处理流程。 不足之处：病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹；个别病人未穿病员服。   ：消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，

5、卫生处置正确；各消毒液含氯浓度合适，各物品及地面、台面消毒方法正确；一次性使用物品无二次使用的现象；护士手卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒，速干手消毒剂配备到位。 不足之处：护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。使用较规范，开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名；垃圾分类处置，感谢各位对我科护理工作的关心及支持，通过这次查房，我和我的护理团队都获益匪浅，对大家提出的意见我们会积极整改，也希望我们康复科的护理工作能得到大家的继续关注，不足之处欢迎批评指正，以提高我科的护理质量，更好地为患者服务。一

6、、 行政管理部分 1、 护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量 2、 职责、规章制度、应急预案等落实情况 3、 病区管理、环境管理质量 4、 护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量 5、 护理文书、管理文书管理质量 6、 输液管理质量 7、 各岗位护士的工作质量 8、 人力资源管理、整体护理排班质量 9、 护士长手册、护理质控管理质量记录 10、 护理单元自查以及上级部门检查发现的问题 二、 护理人员三基质量 1、 护理技术操作 2、 相关护理知识 3、 护理程序应用知识 4、 护理人员、业务培训计划及学习记录