偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程.doc

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1、偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程操作流程目的：（1）维持关节活动度（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3促进血液循环，有利于关节营养的供给（4）恢复关节功能（5）维持肌张力评估：病人病情，生命体征，心理反应，理解程度，讲解操作目的（1）xx,你好，我是你的床位护士。我叫xxx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好吗？（2）观察关节无肿胀，关节活动范围受限，右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天，测T36.5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，ＢＰ130∕80。根据医嘱你现

2、在适合功能锻炼。我去准备一下，马上就来。准备：环境准备：病室安静，空气清新，温湿度适宜个人准备；洗手，戴口罩病人准备：餐后2小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物流程：（1）功能锻炼前进行肌肉按摩，从下向上，3~5次∕分，促进血液循环，然后从肩关节开始活动（2）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收，外展，旋内旋外和环转运动。每个动作做5-10次（3）活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。内收，外展，环转运动（4）活动腕关节，屈，伸，内收，外展，环转运动（5）自行活动各手

3、指，屈，伸运动（6）活动下肢，先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环（7）活动髋关节，完成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次（8）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次（9）活动踝关节，做趾屈（伸），背伸（屈）运动，5-10次（10）完成趾关节屈，伸运动5-10次（11）运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒适体位，患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。（12）洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节

4、活动度的变化注意事项：（1）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制定运动计划（2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，帮助患者更换宽松，舒适的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。（3）运动过程中要在意观察患者对活动的反应和耐受性，注意观察有无关节僵硬，疼痛，痉挛及其他不良反应，出现异常情况及时报告医生给于处理。（4）对急性关节炎，骨折肌腱断裂，关节脱位的患者进行ROM练习时，应在临床医生和康复医生的指导下完成，避免出现再次损伤。（

5、5）对有心脏病的患者，在进行ROM练习时应特别注意观察患者有无胸痛、心率、心律、血压等方面的变化，避免因剧烈活动诱发心脏病的发作。（6）护士应结合患者的病情，向患者及家属介绍关节活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼，并最终达到由被动运动变为主动运动的活动方式。（7）运动后，应及时、准确记录运动的时间，内容，次数，关节的活动变化及患者的反应，为制定下一步护理计划提供依据。