锁定钢板内固定结合自体植骨在老年桡骨远端骨质疏松性骨折中的应用价值探析.doc

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1、锁定钢板内固定结合自体植骨在老年橈骨远端骨质疏松性骨折中的应用价值探析【摘耍】目的：对锁定钢板内固定结合自体植骨在老年槎骨远端骨质疏松性骨折中的应用价值进行研究分析。方法：从我院老年挠骨远端骨质疏松性骨折患者中选取43例进行研究分析，通过锁定钢板内固定结合自体植骨方法治疗后，分析其临床治疗优良率。结果：本次研究选取的43例老年楼骨远端骨质疏松性骨折患者，其骨折约合时间为8-15周，临床治疗优良率高达93.02%。结论：在治疗老年挠骨远端骨质疏松性骨折疾病临床上锁定钢板内固定结合自体植骨方法具有良好作用，其对患者临床症

2、状及生活质量具有显著改善作用。【关键词】锁定钢板内固定；自体植骨；老年橈骨远端骨质疏松性骨折；应用价值在临床上，骨质疏松为导致老年患者出现橈骨远端骨质疏松性骨折疾病的主要因索，其给患者正常生活带來严重影响。目前，手法复位石膏固定、切开复位内固定和外固定支架固定等为治疗该疾病的有效方法，但因患者自身机体特点，其多为粉碎性骨折，且牵涉关节面，部分患者关节面出现塌陷现象。针对该种现象的出现，医护人员应采取相应治疗措施对患者进行治疗，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。笔者为进一步了解分析锁定钢板内固定结合自体植骨在老年

3、挠骨远端骨质疏松性骨折中的应用价值，特从我院老年挠骨远端骨质疏松性骨折患者中选取43例进行研究分析，报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2012年12月至2013年10月收治的43例老年挠骨远端骨质疏松性骨折患者，均符合WHO关于挠骨远端骨质疏松性骨折疾病相关诊断标准。其中，男21例，女22例；患者年龄为61-80岁，平均年龄(70.54±1.18)岁;分析患者受伤原因：37例为摔伤，6例为交通伤。1・2方法本次研究选取的43例老年梯骨远端骨质疏松性骨折患者在采用锁定钢板内固定结合口体植骨治疗方法治疗前，

4、均采用常规X线正侧位片和腕关节CT平扫、三维重建检查等常规检查方法充分了解换则会骨块移位和骨质压缩状况，并根据检查结果采取相应手术方法对其进行治疗。指引患者选取平卧位，实施臂丛麻醉和静脉麻醉。待麻醉成功后，选取患者挠骨远端掌侧为入路，从患者挠骨茎突近侧6厘米处向远端延伸，经过腕横纹弧形到手掌，纵切口长度为8厘米。在屈腕肌視侧向深层显露，并将正中神经、梯侧屈腕肌和拇长屈肌腱向尺侧牵弓I,尽可能保护患者梯动脉。之后，将患者方肌切断旋前，充分暴露挠骨远端。对丁需要的患者，将腕关节囊切开，使橈腕关节面得到充分显露。Z后，在直

5、视下对骨折进行复位,并通过克氏针对英实施临时固定，对恢复侥骨茎突长度、掌倾角和尺偏角进行有效观察，确保关节面处于平整状态。依据患者具体病情选取相应的自体骼骨植骨，同时将长度合适的锁定钢板放置在梯骨远端掌侧，在滑动孔进行临时固定，对复位较为满意的患者，依次钻孔和拧入锁定螺钉,不需对尺骨茎突骨折固定。术后，采用常规抗生索对患者进行治疗，避免其出现感染现象，并在术后1周，指引其服用降钙素、活性维生素D和活性钙等抗骨质疏松药物进行治疗。1・3疗效判定[1]优，是指患者实施临床治疗后，其腕关节没有出现疼痛现象，活动没有受到限制

6、，口功能没有受到损伤，握力同健侧相同，临床症状同治疗前相比消失或是基本消失；良，是指患者实施临床治疗后，其腕关节偶尔出现疼痛现象，在剧烈活动时受到一定限制，但其功能和握力同健侧较为接近，临床症状同治疗前相比得到显著改善；可，是指患者实施临床治疗后,其腕关节经常出现疼痛现象，工作中活动受到轻度限制，且其功能和握力较弱，临床症状同治疗前相比得到改善；差，是指患者实施临床治疗后，其腕关节持续疼痛，正常劳动受限，且功能和握力较差，临床症状同治疗前相比没有改善，甚至出现加重现象。临床治疗优良率二优率+良率+差率。1.结果本次研

7、究选取的43例老年視骨远端骨质疏松性骨折患者，其骨折约合时间为8-15周，临床治疗优良率高达93.02%(40/43),其中，30例为优，6例为良，4例为可，3例为差。2.讨论随着老龄化的进展，骨质疏松疾病发病率逐渐呈现上升趋势，因骨质疏松产生的骨折疾病也逐渐上升，老年挠骨远端骨质疏松性骨折疾病为其中一种，其给患者止常生活带來严重影响。普通钢板在治疗该疾病临床上会导致患者出现再移位和挠骨缩短等现象，影响患者临床治疗效果。锁定钢板可显著改善普通钢板中出现的弊端，同时可避免出现螺钉切割现象，具有显著效果。除此之外，锁定钢

8、板具有固定可靠，术后出现复位丢失、掌倾角和尺偏角丢失现象较少，固定时间短和适合老年性骨质疏松患者等优点，促使患者早日康复。综上所述，在治疗老年挠骨远端骨质疏松性骨折疾病临床上锁定钢板内固定结合自体植骨方法临床效果观察，本次研究选取的43例老年梯骨远端骨质疏松性骨折患者，其骨折约合时间为8-15周，临床治疗优良率高达93.02%,该研究结果同舒敏