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时间:2020-03-21
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1、食管造影检查(esophagography)1、食管造影适应症及禁忌症2、造影前准备及对比剂的选择3、硫酸钡的应用及配制4、食管造影操作注意要点5、操作步骤6、照片要点1、食管造影适应症及禁忌症适应症:①吞咽不适及吞咽困难;②门脉高压;③食管异物及炎症;④食管肿瘤;⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证:静脉曲张大出血后应慎重。食管静脉曲张早期中度进展期重度1、食管造影适应症及禁忌症适应症:①吞咽不适及吞咽困难;②门脉高压;③食管异物及炎症;④食管肿瘤;⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证:静脉曲张大出血后应慎重。食管异物(枣核)1、食管造影适应症
2、及禁忌症适应症:①吞咽不适及吞咽困难;②门脉高压;③食管异物及炎症;④食管肿瘤;⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证:静脉曲张大出血后应慎重。进展期食管癌髓质型蕈伞型缩窄型溃疡型1、食管造影适应症及禁忌症适应症:①吞咽不适及吞咽困难;②门脉高压;③食管异物及炎症;④食管肿瘤;⑤观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证:静脉曲张大出血后应慎重。2、造影前准备及对比剂的选择造影前准备:一般不需对病人作任何准备。对比剂:首选硫酸钡,有食管气管瘘者应选用碘制剂。3、为什么用硫酸钡?1、钡的原子量高,不易被X线穿透,可形成鲜明对比。2、硫酸钡不溶于水,不被胃肠道
3、吸收,无毒副作用,服用安全。3、口服后在消化道内的排空时间与食物大致相同。3、硫酸钡的配制应根据不同目的和要求,以及病人吞咽困难的程度调成不同浓度的钡剂。4、食管造影操作注意要点:①热情待人②透视与照片结合,透视为主③形态与功能并重5、操作步骤:1)常规胸部透视2)站立位5、操作步骤:3)右前斜位5、操作步骤:4)然后再左前斜位及正位观察如不满意可重复进行。FilledimageMucousmembraneimage①充盈像与黏膜像相结合6、照片要点:②功能像显示(打饱嗝儿的应用)本节思考题1、食管造影的适应症有哪些?2、食管造影的操作步骤?than
4、ks
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