《输血注意事项》PPT课件.ppt

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1、输血的注意事项肝病中心静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。正常成人的血液总量占体重的7％～8％，即每公斤体重有70～80ml血液。成人一次失血不超过全身血量的10％，机体可自我代偿，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20％，即可发生失血性休克，需及时进行输血或补液。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。输血目的血液种类注意事项输血反应输血的定义一、静脉输血目的（三）补充血小板和凝血因子常用于凝血功能障碍的病人（二）补充血红蛋白常用于严重贫血病人（一）补充血容量常用于血容量减少或休克病人（四）补充血浆蛋白常用于低蛋白血症的病人（五）补充抗体、补体常用于严重感染、免疫力低下的病人

2、输血目的血液种类注意事项输血反应二、血液制品的种类全血成分血输血目的血液种类注意事项输血反应其他血液制品（一）全血全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液分为新鲜血和库存血两种输血目的血液种类注意事项输血反应新鲜血库存血指在4℃的冰箱内保存1周内的血指在4℃冰箱内保存2～3周内的血输血目的血液种类注意事项输血反应血液保存箱输血目的血液种类注意事项输血反应返回输血目的血液种类注意事项输血反应全血分离后的液体部分主要成分为血浆蛋白不含血细胞无凝集原，分为新鲜血浆冰冻血浆干燥血浆血浆经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取制剂有浓缩红细胞红细胞悬液洗涤红细胞红细胞由新鲜全血经离心后而成的白

3、细胞在4℃的温度下保存有效期为48h白细胞浓缩悬液全血离心后所得在22℃的温度下保存有效期为24h血小板浓缩悬液（二）成分血成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分1白蛋白液从血浆中提纯而得能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压适用于低蛋白血症的病人2凝血制剂如凝血酶原复合物抗血友病因子浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于各种凝血因子缺乏的病人3免疫球蛋白和转移因子含多种抗体可增加机体免疫力（三）其他血液制品输血目的血液种类注意事项输血反应输血目的血液种类注意事项输血反应TextTextText输血目的血液种类注意事项输血反应4231AddYourText三、输血步骤P

4、DA的使用输血流程取血2备血13核对医嘱，确认并打印条形码待医生打印输血申请单后核对病人，备血送血标本待血出库后，打印取血通知单，取血输血输血目的血液种类注意事项输血反应备血作血型鉴定和交叉配血试验AddYourText勿剧烈震荡血液不能将血液加温两名护士再次核对，确定无误后方可输入取血取血后做好“三查八对”工作输血前（一）输血前准备输血目的血液种类注意事项输血反应返回血液质量输血装置血液的有效期三查血袋号住院号姓名床号交叉配血试验结果血液剂量血液种类血型八对输血技术的“三查八对”查库血质量正常（分两层）：上层：黄色下层：暗红色溶血：上层：血浆变红下层：暗紫色输血目的血液种类注意事项输血反应输

5、血器返回输血目的血液种类注意事项输血反应输血注意事项1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后方可输血。2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。3．认真检查库血质量4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗盐水。5．输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。输血注意事项输血目的血液种类注意事项输血反应输血注意事项输血注意事项6.输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输血反应，若发生严重反应，应立即停止输血，保留输液管道，采取相应的护理措施，并留余血备查。四、输血反应与护理输血目的血液种类注意事项输血反应（一）发热反应（二）过敏反应（三

6、）溶血反应（四）大量输血后反应（五）其他反应输血目的血液种类注意事项输血反应症状血液保养液贮血器或输血器被致热原污染，违反无菌技术操作原则，造成血液污染，受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。一般发生在输血后的1～2h内，有畏寒或寒战、高热，体温达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。（一）发热反应原因症状Title1Title4输血目的血液种类注意事项输血反应（一）发热反应原因症状护理措施预防减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路对症处理保暖、降温，观察生命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检验严格管理血液保养液和输血用具输血

7、过程中严格执行无菌操作，防止污染返回Title1Title4输血目的血液种类注意事项输血反应（二）过敏反应病人为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应输入血液中含有使病人致敏的蛋白质或药物多次输血，病人体内产生了过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传给受血者所致原因症状轻者出现皮肤瘙痒局部或全身出现荨麻疹中度血管神经性水肿重度因喉头水肿出现呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音甚至发生过敏性休克Title1输血目的血