《前臂特殊骨折》PPT课件.ppt

《《前臂特殊骨折》PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

常见尺、桡骨骨折X线表现 常见尺、桡骨折类型：Monteggia骨折Galeazzi骨折Colles骨折Smith骨折Barton骨折 孟氏骨折（Monteggia骨折）：尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位。解剖特点：1.尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位2.以青壮年多见3.易合并桡神经损伤 孟氏骨折类型：伸直型：肘伸直，前臂旋后，掌着地，桡骨头掌桡侧脱位，尺骨上1/3掌桡侧成角。屈曲型：肘微曲，前臂旋前，掌着地，桡骨头背桡侧脱位，尺骨上1/3背桡侧成角。内收型：肘伸直，前臂旋前，掌着地，桡骨头桡侧脱位，尺骨上1/3桡侧成角。 损伤机制：伸直型：肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移至桡骨上端，迫使桡骨小头向前外方脱位。屈曲型：肘关节微曲，前臂旋前位，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧、桡侧成角。内收型：肘关节伸直，前臂旋前位，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突下纵行骨折，移位少，桡骨头向外侧脱位。 临床表现：外伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可触及突出的桡骨头。前臂旋前受限。局部压痛明显。约10%合并有桡神经损伤。 Monteggiafracture尺骨干骨折合并桡骨小头向掌桡侧脱位（伸直型） Galeazzi骨折：桡骨远端1/3骨折并下尺桡关节脱位。 桡骨下端骨折指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。分型：Colles骨折（伸直型）Smith骨折（屈曲型）Barton骨折（纵斜型） Colles骨折：指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折并断端向背侧移位和向掌侧成角。多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。典型畸形姿势：正面呈“枪刺样”侧面呈“银叉样” Colles骨折损伤姿势： Collesfracture桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内骨折，断端向背侧移位和向掌侧成角 Smith骨折：常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。又称反Colles骨折。 Smith骨折损伤姿势： Smithfracture桡骨远端骨折，远折端向掌侧移位和向背侧成角 Barton骨折：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。背侧型：在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节也随之向背侧移位。掌侧型：当跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤，桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉样”畸形及相应的体征。 手掌面手掌面 谢谢！ Bartonfracture背侧型 Bartonfracture掌侧型