《典型内镜图片》PPT课件.ppt

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1、食管对吻性溃疡食管中段(距门齿约26cm)左右侧壁各见一约0.8×0.6cm及0.6×0.6cm溃疡,覆白苔,周围粘膜充血水肿,边界清。食管溃疡(异物损伤可能性大)食管中下段(距门齿约24cm～37cm)后壁见一约13.0×0.6cm纵行溃疡,覆白苔,周围粘膜充血水肿,边界清。贲门撕裂伤贲门口左前侧壁见一约1.8×0.2cm纵行溃疡,较深,覆白苔,周围粘膜充血水肿,边界清。贲门撕裂伤贲门口左、右侧壁及前壁各见一约1.8×0.8cm，0.8×0.3cm,0.6×0.2cm溃疡,其中前后壁二个溃疡较深,覆白苔,周围粘膜充血水肿,稍隆

2、起;右侧壁溃疡较浅,覆血痂;三个溃疡边界均清。贲门部溃疡(A1期)贲门部后壁见一约2.0×1.5cm溃疡,覆黄白苔,苔厚,溃疡中间见散在多个小出血点,边界清。贲门部溃疡(A1期)贲门部小弯偏后壁见一约2.2×1.8cm溃疡,覆黄白苔,有些白苔已超过溃疡边缘,溃疡中间见散在多个小出血点,周围粘膜充血水肿,呈堤状隆起,边界清。(复查二次,病理均未提示恶变)杜氏病胃体段小弯侧见一约0.4×0.4×0.2cm小隆起,表面覆白苔,其中间见一糜烂面,周围粘膜充血水肿,边界清，杜氏病胃体上段后壁偏大弯侧见一约0.5×0.5cm浅溃疡,覆薄白苔

3、,中间见一糜烂面,隐见一小血管,溃疡边界清。胃底线状溃疡伴出血胃底部见一约2.8×0.1cm线状溃疡,覆白苔及血痂,周围粘膜充血水肿,边界清。胃体溃疡(A1期)伴出血胃体上段后壁见一约2.0×2.0cm溃疡,覆黄白苔及血痂,并见鲜血溢出,苔在一些部位已超过溃疡边缘,周围粘膜充血水肿,边界清。胃体多发性溃疡(A2期)胃体中下段前壁偏大弯侧见二个分别约3.5×1.8cm及2.0×1.5cm溃疡,覆白苔,苔清洁,周围粘膜充血水肿,并见少许红色再生上皮,周围粘膜皱襞稍向溃疡集中。(该患者是治疗一周后遵医嘱前复查,原溃疡分别为4.0×1.

4、8cm及2.5×1.8cm大小;二次病理检查均未提示恶变。)胃体溃疡(H1期)胃体上段后壁见一约0.6×0.4cm溃疡,覆薄白苔,边界清,周围粘膜纠集已至溃疡边缘。巨大胃溃疡(A1期)胃体下段后壁见一约3.0×2.5cm溃疡,较深,覆污苔及少许血痂,周围粘膜充血水肿,呈堤状隆起,边界清。胃沟状溃疡(A1期)伴出血胃体上中段大弯侧偏后壁见一约3.5×1.8cm纵行溃疡,覆黄白苔及少许血痂,中间散在多个小出血点,周围粘膜充血水肿,边界尚清。(注:复查二次,病理均未提示恶变)胃角溃疡(A1期)伴出血胃角见一约2.0×2.0cm溃疡,覆

5、黄白苔及血痂,有些苔已超过溃疡边缘,周围粘膜充血水肿,稍隆起,边界清。胃角溃疡(A2期)胃角见一约0.6×0.3cm溃疡,覆白苔,苔较清洁,溃疡边缘见红色再生上皮,周围粘膜充血水肿,稍隆起,边界清。幽门前区溃疡(A1期)伴出血幽门前区后壁及大弯侧见一约2.5×2.2cm溃疡,覆黄白苔及血痂,并见一直径约0.2cm血管,周围粘膜充血水肿,呈堤状隆起,边界清。幽门口多发性溃疡(A2期,H2期)幽门口大弯侧见一约0.8×0.6cm溃疡,覆白苔,周围粘膜充血水肿,边界清,边缘可见红色再生上皮;后壁见一约1.0×0.8cm溃疡,覆白苔,周

6、围粘膜充血水肿,边界清,边缘可见红色再生上皮;小弯侧见一约0.3×0.3cm浅溃疡,苔薄白,红色再生上皮较宽,边界清。十二指肠球部溃疡(A2期)球部前壁见一约0.8×0.8cm溃疡,覆清洁白苔,周围粘膜充血水肿,可见红色再生上皮,周围粘膜向溃疡纠集,边界清。十二指肠球部溃疡(A1期)伴出血球部前壁见一约2.0×1.8cm溃疡,较深,覆黄白苔及血痂,有些部位苔已超过溃疡边缘,周围粘膜充血水肿,边界清。十二指球部对吻性溃疡(A1期,A2～H1期)球部前壁见一约0.8×0.8cm溃疡,覆白苔,周围粘膜充血水肿,呈堤状隆起,边界清。球部

7、后壁见一约0.6×0.6cm溃疡,覆白苔,苔较薄,清洁,周边稍充血水肿,可见明显红色再生上皮,边界清。十二指肠球部溃疡(S1期)球部前壁见一溃疡疤痕,底红,可见一小点状褪色斑,周围粘膜向溃疡集中。十二指肠球部溃疡(S2期)球部前壁见一溃疡疤痕,再生上皮明显增厚,色泽如常,周围粘膜向溃疡集中,边界欠清。十二指肠球部线状溃疡球部见一约3.5×0.1cm线状溃疡,累及其后壁及大小弯侧,覆薄白苔,周围粘膜稍充血水肿,边界清。十二指肠球部霜斑样溃疡球部粘膜充血水肿,散在多个点状及小片状浅溃疡,覆霜斑样薄白苔。吻合口溃疡(A2期)残胃Bil

8、lrothII式术后，输入袢与输出袢之间的鞍部见一约0.8×0.6cm溃疡,覆白苔,边界清,周围粘膜稍充血水肿。