使用裂隙灯显微镜的投照方法.doc

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1、使用裂隙灯显微镜的投照方法方法投照光源上投照与观察角度裂隙宽度放大程度投照亮度观察内容弥散投照毛面滤光镜30°~50°宽大低或中倍中至高度外眼各部位：眼睑、睑缘、睫毛，球结膜、睑结膜、泪小点、泪液、角膜、角巩膜缘、前层虹膜、瞳孔和部分晶体、CL配适评估。直接投照光源焦点与显微镜焦点在同一观察部位30°~50°圆锥光束0.2~1.5mm中至高倍中至高度窄裂隙称为光切片可用于观察角膜弧度、角膜厚度、以及角膜创伤的深度和异物的位置。宽裂隙可用于观察角膜上皮层、基质层、内皮层的病变；镜片异物和沉淀物以及镜片松紧度、移动度。圆锥光束观察房闪。间接投照光源投射呈微镜焦点的旁侧借在组织

2、内的分散和折射的光线观察目标45°~60°0.2~1.5mm中至高倍低至中度角膜上皮微囊、微泡等。背面投照光源投照于显微镜焦点后方的虹膜上，利用组织被投照光照亮后发出的弥散反光从背面照亮观察目标根据需要进行调整根据需要调整中至高倍低至中度直接观察法：观察目标以照亮的虹膜为背景用于观察角膜新生血管等异物；间接观察法：以照亮的虹膜旁侧的暗区为背景观察角膜浸润、角膜基质的水肿、皱纹和CL表面的沉淀物。镜面反射投照被检眼的眼轴与投照光的夹角和与显微镜观察轴的夹角相等或60°夹角1.5~2.0mm中至高倍中至高度角膜内皮细胞的病理改变和泪液层的质量。显微镜焦点落于光点在角膜表面的反

3、光区上，利用光线照亮的界面必然会发生全反射的原理，当角膜前后表面组织密度稍不均匀时既可在镜面的反光中反映出来全内反射投照光源集中投照角膜边缘，光线通过反复折射在角巩膜缘形成一个光环，显微镜焦点落在角膜中央至另一侧可调整1.5~2.0mm中至高倍中至高度观察基质层水肿、皱纹，角膜疤痕、异物和浸润等，或观察镜片的不透明沉淀物。滤光投照钴蓝光加毛面滤光镜在物镜加覆黄色滤光镜用1％荧光素钠轻涂结膜囊30°~50°宽大低至中倍中至高度角结膜损伤染色的形态和深度及RGP的配适评估。