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时间:2019-09-14
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1、裂隙灯显微镜结构及使用张静琳2008.12裂隙灯显微镜的结构光源系统显微镜系统工作原理光源集光凸透镜可转动隔板(产生不同长短宽裂隙光)反射镜眼组织反射目镜放大光线集中利用利用组织明暗对比,结合光学放大观察细微病变裂隙灯显微镜的常见类型Goldmann(Hang-Streit厂造)Zeiss用途评价眼前段的健康状况观察前房角、玻璃体、视网膜(辅助透镜)Goldman眼压、前房深度测量(辅助器械)隐形眼镜的配适评估检查前准备消毒裂隙灯接触部位让患者脱下眼镜调整仪器台调整下颌脱,并嘱其前额靠着前额托将放大率放在低倍数旋转目镜来
2、进行聚焦(聚焦杆或白纸),调整瞳距一只手使用操纵杆,另一只手操纵裂隙,进行观察观察顺序从前往后检查眼前段:眼睑和睫毛结膜巩膜/角膜前房角前房/房水虹膜晶体前1/3玻璃体常用的照明方法弥散光线照射法直接照明法后部反光照明法角膜散射照明法镜面反射带照明法间接旁侧照明法弥散光线照射法斜向投射(灯臂与镜臂夹角约30°)光阑全部开大低倍放大弥散光线照射法作用:一般观察,获取大致印象,常用于观察眼睑,睫毛,结膜等眼表结构。荧光素+钴蓝光滤片作用:发现角膜的浅表损伤,RGP的配适评估。直接照明法关键:显微镜和裂隙灯焦点合一作用:确定眼
3、球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度直接照明法——宽裂隙直接光照法--宽裂隙作用:形成一个平行六面体三维区域,用于发现病变,常用于检查角膜,晶体,玻璃体等。直接光照法——窄裂隙直接光照法--窄裂隙作用:形成一个二维切面,用于病变深度定位,常用于检查角膜、晶体。直接光照法——圆裂隙作用:观察房水关键:投射角度30~40°高倍显微镜观察以瞳孔作为背景眼表、角膜弥散光照法直接光照法虹膜、前房弥散光照法直接光照法圆裂隙晶体宽裂隙窄裂隙小结1。裂隙灯结构2。照明方法弥散光照法直接光照法宽裂隙窄裂隙圆裂隙谢谢!
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