[精品]步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效观察.doc

《[精品]步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效观察步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效观察摘耍目的:观察步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早搏疗效。方法:治疗组30例用稳心颗粒联合振源胶囊，对照组30例用倍他乐克联合谷维素、维生素B❷1,15天为1个疗程，共治疗2个疗程。结果:临床症状疗效，治疗组总有效率90%,对照组56❷7%,两组比较差异有显箸性（❷P❷〈0005）;心电图疗效，治疗组总有效率86❷7%,对照组70%,两组比较差异有显著性（❷P❷〈0❷05）。结论:步长稳心颗粒联合振源胶囊治疗功能性早博，可明显提高疗效，并有协同作用，无心血管副

2、作用。关键词步长稳心颗粒振源胶囊功能性早博doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.134资料与方法2003年6月〜2006年6月收治功能性早搏患者60例，男20例,女40例，年龄30-54岁，平均42岁。患者入选条件:①早搏次数〉30次/时;②经病史、查体、超声心动图、X线、运动平板等检查未发现有器质性心脏病;③患者胸闷、心悸、气急、乏力症状明显;④排除甲亢、肺部疾病、电解质紊乱、酸碱平衡失调及显著心动过缓合并的早搏。随机分为步长稳心颗粒加振源胶囊治疗组30例,倍他乐克加谷维索、维生索B❷1对照组30例。治疗组给予稳

3、心颗粒，每次1包（9g）,3次/日，温开水冲服;振源胶囊,每粒含地精子总皂营25mg,每次服2粒,3次/日，餐后服。对照组倍他乐克,25陀/次,2次/日，谷维素10吨/次,2次/日，维生素B釦lOmg/^,2次/日，连服4周。治疗前两组均停用抗心律失常药物1周以上。两组治疗前后均进行心电监测、常规心电图描记记录早搏情况，在服药期间每周作心电图并记录病情及不良作用1次。疗效判定标准:①症状疗效判定标准:胸闷、心悸、气急、乏力等消失或显著减轻为显效，减轻为有效，无明显改善为无效;②动态心电图（Holter）疗效判定标准:显效:24小时无早搏或每小吋〈10

4、个或早搏数较治疗前下降250%;有效:早搏数较治疗前下降$30%;无效:24小时早搏无变化或增多者。统计学处理:计量资料以❷X土S❷表示，用❷t❷检验，组间比较用❷X❷2❷检验。结果临床疗效:治疗前后比较两组临床症状都有明显改善，而稳心颗粒加振源胶囊组总有效率达90%,要高于常规治疗组的57❷6%,见表1。治疗前后比较两组动态心电图都有明显改善，稳心颗粒加振源胶囊组总有效率达86❷7%,要高于常规治疗组的70%,见表2O药物不良反应:步长稳心颗粒和振源胶囊合用无1例心血管不良反应,有1例恶心，1例口干。倍他乐克心血管不良反应13例,其中7例出现窦性心

5、动过缓,2例心电图出现传导阻滞（倍他乐克减量为12❷5mg后恢复正常），4例出现低血压（倍他乐克减量为6❷25mg后恢复正常）。讨论早搏属祖国医学“心动悸”、“脉结代”范畴，器质性早搏多因劳累而发病，而功能性早搏与劳累无关，往往伴有心烦、失眠、头痛、门苦、舌质红、苔薄黄、脉弦而结代的火热征象，病机多属于阴虚火旺、热扰心神之证。我们在临床治疗观察中发现，步长稳心颗粒联合振源胶囊对功能性早搏起到很好的治疗作用。早搏是一种常见的心律失常，常发生于器质性心脏病，但功能性心脏病发牛率也较高，较重时影响到患者生活质量及睡眠质量，使病情恶性循环。一般情况，功能性早

6、搏的预后良好,原则上不需使用不良反应多的抗心律失常药物,目前临床常用西医治疗本病，治疗一般以小量镇静剂、植物神经调节剂、儘茹遗柚图廖❷鱷❷❷谛耳❷锌桑❷镀液菩❷芳眩❷⑶铁剧穆埔crt银嘲腔❷in铳芍萍粒❷嬖诟恍厂蛔悖❷纟累穆使❷❷虫曲牡缤加胁v❷挤拷嶙鄒险，传导阻滞表现，患者治疗期间有时被迫停药,对于哮喘患者饯茹遗柚图两❷桑❷蛊溢諏俅釆嫌t贸觥掷❷选q扒蟾疋谑褂枚❷恢掠忻飨远靖弊饗玫囊T镭枪❷谕庖揭T嗽惫衣;輔哪勘戟❷❷l］〈/sup＞,为此我们查阅大量文献,试图找到中药合剂来治疗心律失常，同时起到镇静和安神的疗效。大量资料〈sup〉［2,3］＜/s

7、up＞显示,步长稳心颗粒和振源胶囊分别具有较好的抗心律失常和安神的作用。步长稳心颗粒由琥珀、党参、黄精、甘松、三七等组成,其中甘松含绷草酮及甘松酮，具有膜抑制作用,绷草酮与钠、钾离子通道中的特异蛋白结合，能抑制钠离子内流，促进钾离子外流，延长2相、3相动作电位,阻断折返激动，故可纠治早搏等心律失常;另一方面,琥珀、甘松、党参、黄精、等成分具有镇静、益气养阴、定悸复脉、调节内分泌失调,改善心功能、缓解胸闷、心悸、气短等症状。三七可活血化瘀,增加冠脉血流，减轻心肌耗氧量，改善心肌缺血、缺氧状态。振源胶囊成分为地精子总电苗，具有滋补强壮,安神益智,增强免疫

8、功能，调节内分泌和植物神经功能紊乱等作用。蔡芙莉等〈sup〉［4］＜/sup＞发现该药还具有抗各种心律失常的