教学教案 吕桂霞--暗色真菌及少见暗色真菌鉴定思路1..pdf

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1、暗色孢科真菌中国医学科学院皮肤病研究所吕桂霞1暗色孢科心真菌中藏定义保自然界分布：菌寄生于朽木、枯草等腐败植物及土壤中真。分类学CC医C着色国芽生菌M暗中色丝孢霉足菌肿2鉴别点：心中藏保菌真学CC医CM国中3着色芽生菌病（chromoblastomyc心osis）中藏是皮肤和皮下组织保的慢性局灶性感染，菌最常累及的部位是肢体，其特点是逐渐增多真的结痂性损害，学在组织中可C见到棕色的“硬C壳细胞”者医。CM国中心中藏保菌真学CC医CM国中6心中藏保菌真学CC医CM国中7心中藏保菌真学CC医CM国中8心中藏保菌真学C医CC国M中1着

2、色真菌病皮肤切片疣状瓶霉（P.verrucosa）孢子心嗜银染色5中50倍藏保菌真学CC医CM国中9心中藏保菌真学CC医CM国中1暗色丝孢霉病心(phaeohyphomycosis)中藏是指暗色真菌侵保入皮肤、皮下组织、菌内脏器官，在组织中可见到棕色的酵母真细胞、假菌学丝体、菌丝，C其形态可肿胀、可扭曲，医但没有硬壳C细胞C。国M中1心中藏保菌真学C医CC国M中1心中藏保菌真学C医CC国M中1心中藏保菌真学C医CC国M中1心中藏保菌真学C医CC国M中1心中藏保菌真学C医CC国M中1心中藏保菌真学C医CC国M中1足菌肿心中藏足菌肿是一种

3、慢性皮保下组织和邻近骨的化脓性感染。初发在外伤部位，菌几个月或几年不断局部播散。最常感染的部位是1、2跖骨之间的背面或者跖面，其真次为腿、手、膝、臀、头或者颈部。组织表现为慢性化脓性、肉芽肿学性炎症。组织中C可见到由病原体和机医C体坏死组织共同形成的颗粒C。国M中1硫黄颗粒心中藏保菌真学C医CC国M中1着色真菌属心(FonsecaeaNe中grini)藏•菌落特征：菌落局限，保天鹅绒样至棉花样，橄榄绿色。菌•镜下结构：分生真孢子梗淡至暗橄榄绿色，顶端有柱状齿样或平的孢学痕。分生孢子C单细胞，大多呈短的医CC分枝链，在营养差的培养基上（

4、1%糖的玉米培养基）国M可产生少量暗色圆形瓶梗，有领口。中该属菌有四个种可引起人类感染，F.monophora、F.nubica、F.pedrosoi和F.pugnacius。1裴氏着色真菌(FonsecaeaPedroso心i)中藏保菌真学CC医CM国中27裴氏着色真菌F.pedrosoi喙枝孢型心中藏保菌真学CC医CM国中29F.pedrosoi瓶型心中藏保菌真学CC医CM国中31心中藏保菌真学CC医CM国中35Monophora着色真菌心中藏保菌真学C医CC国M中1着着色色真真菌菌属属心心中中藏藏保保菌菌真真学学CC医CCC医C

5、M国M国中中36枝孢瓶霉属心Cladophialophora中藏•菌落形态：菌落局限，粉保末状到绒状，浅灰绿色。•镜下结构：分生孢子菌梗缺失或不明显。分生孢子单细胞，干燥，常呈链真状排列，极少分枝，伴有或不伴有分枝分生孢学子，分生孢子痕C无色素，大多利用乳糖和肌酸，医不液化明胶，C能耐C受放线菌酮。M国中37卡氏枝孢瓶霉C.carrionii心中菌落中等速度扩展，粉藏状，橄榄绿色，背面橄榄黑色。保菌镜下：分生孢子梗直立，橄榄绿色，尖部真分枝并产生长的分生孢子链。孢子橄榄学C色，壁光滑或轻度疣状，C柠檬形至梭形，医C孢子痕国稍有色素

6、。本菌M不利用枸橼酸盐，能同中化乙醇，最高生长温度37℃。38卡氏枝孢瓶霉(C.carrioniiTrejos)心中藏保菌真学CC医CM国中39卡氏枝孢瓶霉枝孢型400倍心中藏保菌真学CC医CM国中41心心中中藏藏保保菌菌真真学学CC医CCC医CM国M国中中42斑替枝孢瓶霉C.bantiana心中菌落中等速度扩展，天鹅绒状藏到发状，产生大量孢子时呈粉状，橄榄绿色，背面橄榄保黑色。菌镜下：孢子浅橄榄色，椭圆形至梭形，或近圆柱形，约（6-真11）×（2.5-5）μm大小，孢子链长分枝少或不分枝，且不学C易断开。大的厚壁孢子偶然出现C。

7、医CM本菌能利国用乳糖，枸橼酸盐和乙醇，40℃生长良好。中43斑替枝孢瓶霉(C.bantianum)心中藏保菌真学CC医CM国中44心中藏保菌真学C医CC国M中1波氏枝孢瓶霉心Cladophialophoraboppii中deHoogelal藏在PCA上（30℃）生保长局限，扁平，中央细粉状，边缘平滑。菌真显微镜下，菌丝橄榄色，壁较厚，产孢细胞不明显。分生学孢子在菌丝C侧C面产生，并形成医C向顶性的分生孢子链，链M大多不分枝。分生国孢子球中形，3-4μm宽，壁光滑，橄榄灰色。46波氏枝孢瓶心霉中藏保菌真学CC医CM国中47心中藏

8、保菌真学C医CC国M中1枝孢瓶霉属Cladophialoph心ora中藏保菌真学C医CC国M中枝孢霉属Cladosporium心中•菌落形态：菌落扩展，藏粉末状至羊毛状，灰绿色至橄榄绿色。保•镜下：分生孢子梗菌垂直，棕色